O gastrectomie totală este o procedură chirurgicală invazivă în care un medic îndepărtează întregul stomac și conectează baza esofagului direct la intestinul subțire. Acest lucru obligă pacientul să facă schimbări semnificative în stilul de viață, iar un chirurg de obicei recomandă această intervenție chirurgicală doar atunci când este cea mai bună opțiune disponibilă. Pacienții cu cancer de stomac și boală ulceroasă severă pot fi candidați pentru gastrectomie totală. Ar trebui să plănuiască să petreacă aproximativ o săptămână în spital după operație pentru a primi îngrijiri.
Gastrectomia totală poate dura patru până la cinci ore într-o sală de operație, cu pacientul sub anestezie generală. Chirurgul îndepărtează cu grijă stomacul și unește intestinul subțire și esofagul. În primele zile după operație, pacientul nu poate lua nimic pe cale orală, deoarece suturile trebuie să se vindece complet. Înainte ca pacientul să poată mânca, este necesară o radiografie pentru a verifica scurgerile, după care pacienții pot începe să consume lichide limpezi și să adauge treptat alimente mai complexe în dieta lor.
După o gastrectomie totală, pacienții sunt predispuși la o problemă cunoscută sub numele de sindromul de dumping, în care livrarea rapidă a alimentelor în intestin provoacă creșteri ale zahărului din sânge, precum și frisoane, greață și disconfort. Pentru a rezolva acest lucru, pacienții trebuie să mănânce numeroase mese mici pe parcursul zilei. Mâncatul prea mult la o singură ședință poate expune pacientul la riscurile de complicații precum sindromul de dumping sau ruptura la locul operației. De asemenea, pacienții trebuie să fie atenți la alimentație, deoarece sunt expuși unui risc crescut de a nu primi o alimentație adecvată pentru nevoile lor.
Schimbările stilului de viață cu gastrectomia totală pot fi greu de adaptat pentru unii pacienți. Majoritatea pierd in greutate pentru ca nu pot manca suficient si, in unele cazuri, pot dezvolta probleme ale vezicii biliare. Un chirurg va dori să monitorizeze pacientul cu atenție după procedură pentru a verifica semnele de complicații precum infecția, scurgerile la nivelul articulației dintre esofag și intestinul subțire și inflamația. O altă intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru a aborda complicațiile, în funcție de natura lor.
Înainte de o gastrectomie totală, pacientul se va întâlni cu un chirurg pentru a obține cât mai multe informații despre îngrijirea ulterioară și schimbările necesare în stilul de viață. Pacienții ar putea dori, de asemenea, să consulte un nutriționist pentru a obține sfaturi cu privire la alegerile dietetice după procedură. Nutriționiștii pot ajuta pacienții să stabilească un program de alimentație sigur și sănătos și să ofere sfaturi despre ce să mănânce după operație. În timp ce se află în spital, pe măsură ce se recuperează, pacienții vor primi, de obicei, mai multe instrucțiuni și asistență de la educatori și asistente medicale.