O histerectomie totală este o intervenție chirurgicală ginecologică în care este îndepărtat întregul uter, inclusiv colul uterin, partea inferioară a uterului. Histerectomiile în general sunt cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale ginecologice, iar această procedură este de obicei efectuată de un chirurg ginecologic care a primit o pregătire specială în ceea ce privește modul de a efectua operații de această natură. Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră cu repercusiuni grave pentru pacient și, în situații fără urgență, pacienții sunt de obicei încurajați cu tărie să își ia timp să se gândească înainte de a consimți la operație.
Histerectomia totală se efectuează la un pacient sub anestezie generală. Într-o histerectomie vaginală, chirurgul accesează locul prin vagin. Această procedură este mai puțin invazivă și nu lasă cicatrici vizibile, dar poate să nu fie o opțiune în toate cazurile. Alternativa este o histerectomie abdominală, în care se face o incizie prin abdomen pentru a accesa uterul și colul uterin pentru îndepărtare. Aceasta poate fi efectuată laparoscopic pentru a minimiza cicatricile și pentru a facilita o recuperare mai rapidă a pacientului.
Există o serie de motive pentru care această procedură poate fi recomandată. O histerectomie totală poate fi utilizată în tratamentul cancerului, tratamentul aderențelor, durerilor pelvine, endometriozei, prolapsului uterin și mai multe alte afecțiuni. Acest tratament este de obicei recomandat atunci când alte abordări de tratament nu au fost eficiente. În situații de urgență, traumatismele la nivelul uterului pot duce la recomandarea unei histerectomie totale, ca, de exemplu, dacă cineva a suferit o rană prin puncție în această zonă a corpului și pur și simplu repararea nu este posibilă.
Odată ce cineva a avut o histerectomie totală, va fi imposibil să rămână însărcinată. Pentru femeile care nu sunt interesate să aibă copii sau care și-au completat familiile, acesta poate fi un rezultat perfect acceptabil. Totuși, femeile care plănuiesc copii sau care ar dori să aibă mai mulți copii pot experimenta o oarecare suferință emoțională la ideea unei histerectomie totale. O opțiune pentru astfel de pacienți este recoltarea ouălor pentru a colecta ouă care ulterior ar putea fi folosite în reproducerea asistată cu ajutorul unui surogat.
Într-o histerectomie totală cu ooforectomie, se îndepărtează și trompele uterine și ovarele. Această procedură este mai invazivă și necesită, de asemenea, un tratament suplimentar cu hormoni după intervenția chirurgicală pentru a preveni intrarea pacientului în menopauză. În cazurile în care este recomandată o histerectomie totală cu ooforectomie, pacientul poate fi încurajat să se întâlnească cu un endocrinolog pentru a discuta despre terapiile hormonale.