Migrena hemiplegică familială, cunoscută și sub numele de FHM, este un tip de migrenă relativ rară, care provoacă slăbiciune sau funcția compromisă pe o parte a corpului sau hemiplegie. Migrena este considerată familială deoarece are o componentă genetică și astfel se desfășoară în familii; trebuie remarcat, simptomele sunt adesea imposibil de distins de o formă non-genetică a tulburării numită Migrenă hemiplegică sporadică (SHM). Migrena hemiplegică familială este printre formele mai severe de migrenă, cu o gamă mai largă de simptome și efecte reziduale de lungă durată.
Simptomele migrenelor hemiplegice familiale pot fi similare cu cele ale migrenei clasice, care pot include aure vizuale înainte de debut, dureri de cap, sensibilitate la lumină sau sunet și greață sau vărsături. Majoritatea migrenelor clasice, cu toate acestea, nu includ hemiplegia semnăturii migrenelor hemiplegice familiale. Simptomele pot include, de asemenea, ataxie sau slăbiciune musculară generală; confuzie mentală; tulburări vizuale; și uneori debut brusc, care poate imita un accident vascular cerebral. Într-o migrenă clasică, simptomele se opresc de obicei la sfârșitul atacului, dar unele simptome ale migrenei hemiplegice familiale pot continua ore sau chiar zile după sfârșitul migrenei în sine. Migrena se poate prezenta si fara dureri de cap. În timp ce majoritatea migrenelor clasice încep în preajma pubertății sau adolescenței, migrenele hemiplegice familiale pot apărea chiar și la sugari, prezentându-se de obicei ca convulsii. Acest tip de migrenă poate începe, de asemenea, să se disipeze în timpul menopauzei, în timp ce migrenele clasice pot dura adesea pe viață.
Înclinația către orice fel de migrenă este de obicei genetică, dar migrena hemiplegică familială este purtată într-o genă autosomal dominantă, ceea ce înseamnă că aveți nevoie doar de un părinte cu gena dominantă pentru a putea transmite tulburarea. Diagnosticul migrenei hemiplegice familiale necesită de obicei ca un pacient să prezinte cele mai multe dintre simptomele asociate cu SHM și să aibă cel puțin o rudă de gradul întâi – un părinte, un copil sau un frate – care suferă de simptome. Testarea genetică pentru migrena hemiplegică familială implică identificarea mutațiilor asupra genelor ATP1A2, CACNA1A și SCN1A. Cercetătorii au descoperit trei forme ușor diferite de migrenă, cunoscute sub numele de FHM-1, -2 și -3. Fiecare formă se mapează cu mutația unei gene individuale.
Migrenele familiale hemiplegice și SHM sunt mai severe și potențial mai periculoase decât migrenele clasice și, prin urmare, ar trebui să se acorde atenție și atenție prevenirii și tratamentului lor. Majoritatea atacurilor de migrenă sunt cauzate de o combinație de factori declanșatori externi și interni. Unii factori declanșatori, cum ar fi stresul emoțional, pot fi greu de evitat; altele, cum ar fi consumul de alcool, sunt ușor de evitat. Medicamentele pentru migrenă se împart de obicei în trei categorii: medicamentele preventive acționează pentru a opri migrenele înainte de a începe; tratamentele abortive încearcă să oprească migrenele în timpul unui atac; iar medicația de salvare este de obicei o formă de analgezic și funcționează pentru a ameliora sau masca durerea până la trecerea unui atac. Pacienții ar trebui să discute despre opțiuni cu medicii lor, mai ales că medicamentele abortive își pot pierde eficacitatea în timp.