Ce este sindromul de disfuncție a organelor multiple?

Sindromul de disfuncție a organelor multiple (MODS) este un proces care implică defalcarea sistemică a sistemelor de organe, ceea ce face ca pacientul să aibă nevoie de sprijin clinic pentru a supraviețui. Mai degrabă decât un diagnostic specific, acesta este un spectru de simptome și semne clinice. Pacienții au nevoie de obicei de spitalizare, adesea într-o unitate de terapie intensivă, pentru a primi un tratament adecvat. Acest sindrom poate supraviețui în unele cazuri, dar poate provoca complicații grave.

Procesul începe de obicei cu o infecție, care poate fi rezultatul unei boli transmisibile, o reacție la intervenții chirurgicale sau traume sau alte evenimente. Infecția se dezvoltă în sepsis și apoi șoc septic, pe măsură ce agenții infecțioși călătoresc prin organism și pacientul dezvoltă un răspuns inflamator sistemic. Acest lucru pune stres asupra organelor și duce la sindromul de disfuncție a mai multor organe, deoarece organele interne se luptă să facă față bolii. Pot fi implicate unul sau mai multe organe.

Aceasta era cunoscută ca „insuficiență de organ”, dar această terminologie nu este tocmai corectă. Când un organ cedează, nu există nicio șansă de a-și recupera funcția și pacientul are nevoie de sprijin pe tot parcursul vieții sau de un transplant. La pacienții cu sindrom de disfuncție multiplă de organe, este posibil să se recupereze. Acești pacienți au nevoie de sprijin medical pentru a menține homeostazia în timp ce corpul lor luptă cu infecția și începe să se vindece. Nivelul de sprijin necesar poate depinde de implicarea organului.

Organele care pot fi implicate pot include ficatul, rinichii, plămânii și inima. Tractul gastrointestinal poate prezenta de asemenea disfuncții, iar unii pacienți dezvoltă implicarea pielii. Pacienții au, de obicei, un număr mare de celule albe din sânge și pot dezvolta febră, inimă accelerată și hiperventilație. Unele intervenții medicale pentru a ajuta un pacient cu sindrom de disfuncție a mai multor organe pot include fluide intravenoase pentru a menține hidratarea, dializa pentru a prelua rinichii afectați și ventilația mecanică pentru a sprijini pacienții care nu pot respira independent. Problemele cu ritmul cardiac pot fi rezolvate cu stimularea mecanică.

Astfel de pacienți sunt extrem de instabili și necesită o monitorizare atentă. În unele cazuri, una sau mai multe asistente de terapie intensivă pot fi atribuite în mod specific unui anumit pacient cu sindrom de disfuncție multiplă de organe pentru a oferi intervenții și tratament în curs. Dacă pacientul întâmpină complicații, planul de îngrijire poate fi adaptat pentru a aborda situația. Pe măsură ce pacienții intră în recuperare, aceștia pot intra în unități de retragere unde îngrijirea medicală este mai puțin intensivă și sunt furnizate mai puține intervenții. Scopul este de a absolvi în cele din urmă pacienții până la punctul în care aceștia pot funcționa independent și pot merge acasă.