Sindromul ligamentului arcuat, numit și sindromul ligamentului arcuat median, este o afecțiune care are ca rezultat comprimarea arterei celiace de ligamentul arcuat median de sub diafragmă. Simptomele acestei tulburări includ dureri abdominale, scădere în greutate, greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții pot prezenta, de asemenea, bătaie abdominală, un zgomot neobișnuit care apare atunci când sângele trece cu viteză pe lângă o arteră obstrucționată. Se crede că afecțiunea afectează mai mult de 10% din populația lumii, aproximativ 1% raportând simptome severe. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații, dar orice persoană de 20-30 de ani poate suferi de acest sindrom.
Alături de efectele secundare dureroase, persoanele care au probleme cronice de ligament arcuat pot prezenta complicații grave. Gastropareza ca efect secundar lovește cel mai adesea femeile și se caracterizează prin paralizie parțială a stomacului care are ca rezultat o golire mai lentă decât în mod normal a conținutului stomacului. Legătura dintre sindromul ligamentului arcuat și gastropareză poate rezulta din pierderea neobișnuită în greutate, care seamănă cu simptomele anorexiei nervoase. Anevrismul anumitor artere asociate cu pancreasul, duodenul și intestinele inferioare poate afecta, de asemenea, persoanele care au acest tip de afecțiune a ligamentelor și este o tulburare care poate pune viața în pericol.
Pentru a diagnostica cu încredere sindromul ligamentului arcuat, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie mai întâi să excludă alte afecțiuni care au simptome similare. Testând – și excluzând – alte cauze ale compresiei arterei celiace, medicii pot începe să suspecteze probleme cu ligamentul arcuat ca sursă a afecțiunii. Sub îndrumarea unui medic, tehnicienii în radiologie evaluează de obicei tulburarea cu ultrasonografie sau angiografie prin rezonanță magnetică. În urma oricăreia dintre aceste proceduri, tehnicienii ajută medicii să confirme diagnosticul folosind sisteme computerizate precum tomografia computerizată (CT), care creează o imagine tridimensională a zonei afectate.
Tratamentul constă în mai multe proceduri chirurgicale. Separarea deschisă a ligamentului arcuat median în combinație cu extracția ganglionilor celiaci este cea mai comună formă de intervenție chirurgicală. Dacă această abordare nu reușește să restabilească fluxul sanguin adecvat prin artera celiacă, medicii ar putea opta pentru revascularizarea arterei celiace sub formă de angioplastie plasture sau intervenție chirurgicală bypass aortoceliacă. O formă de tratament laparoscopică mai puțin invazivă poate produce, de asemenea, o decompresie reușită a arterelor la unii pacienți, dar pot apărea recidive în urma procedurii.
Prognosticul pentru pacienții care au sindrom de ligament arcuat variază în funcție de vârstă, sănătate mintală și stil de viață. Persoanele care au 40-60 de ani rămân, de obicei, asimptomatice după ce au primit tratament, iar pacienții mai tineri prezintă o rată generală mai mare de recidivă. Factori precum abuzul de droguri sau alcool, pierderea excesivă în greutate și afecțiunile psihiatrice pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra recuperării pacientului.