Un șurub sindesmotic este un dispozitiv de fixare ortopedică pe care un medic îl poate recomanda pentru gestionarea unei fracturi instabile de gleznă sau a unei entorse severe. Șurubul menține tibia și peroneuul în poziție în timp ce rana pacientului se vindecă. Când pacientul își revine, medicul poate scoate șurubul și pacientul poate fi capabil să pună greutate pe locul leziunii. De obicei, instalarea și îndepărtarea unui șurub sindesmotic sunt efectuate de un chirurg ortoped sau de un specialist în picior și gleznă pentru a obține cel mai bun rezultat posibil.
Înainte ca orice tip de dispozitiv de fixare să fie utilizat pentru a aborda o fractură sau o entorsă severă, medicul va solicita de obicei studii imagistice medicale pentru a afla mai multe despre natura exactă a leziunii. De asemenea, medicii pot palpa articulația pentru a determina nivelul de flexibilitate și durere la locul respectiv. Ei pot, de asemenea, să-și intervieveze pacienții și să-i pună pe jos pentru a afla mai multe despre severitatea rănii. Dacă ar fi indicat un șurub sindesmotic, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a-l introduce.
În funcție de natura leziunii, medicul poate avea nevoie să reducă o fractură în același timp cu intervenția chirurgicală. Alte dispozitive de fixare pot fi, de asemenea, necesare pentru a stabiliza oasele și a le menține pe loc în timp ce fractura se vindecă. În mod obișnuit, pacientul primește un ghips sau un aparat dentar pentru a imobiliza articulația. Pe măsură ce pacientul se vindecă, acesta poate fi îndepărtat, deși pacientul încă nu poate pune greutate pe glezna afectată. După o evaluare ulterioară, medicul poate îndepărta șurubul sindesmotic.
Îndepărtarea șuruburilor nu este întotdeauna recomandată. Studiile efectuate pe pacienți cu șuruburi sindesmotice sugerează că, deși pot cauza durere și probleme de mobilitate la unii pacienți, ei nu provoacă probleme la alții. Dacă un pacient nu are indicații medicale care să sugereze că ar fi indicat să scoată șurubul, medicul poate recomanda să-l lase pe loc. În cazul în care apar probleme în viitor, acesta poate fi întotdeauna eliminat.
Riscurile potențiale ale unui șurub sindesmotic pot include infecții la locul chirurgical; alinierea necorespunzătoare a oaselor, care ar putea exacerba leziunea; și durere sau iritație cronică. Un furnizor de îngrijire cu experiență poate minimiza riscul de efecte secundare cât mai mult posibil. Pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile de îngrijire ulterioară, în special instrucțiunile despre activitatea fizică, pentru a reduce șansele de a experimenta efecte secundare și pentru a promova vindecarea rapidă și uniformă a articulației gleznei implicate.