Ureterosigmoidostomia redirecționează ureterele pentru a drena urina în colonul sigmoid în loc de vezică. Această intervenție chirurgicală de deviere urinară poate fi necesară dacă vezica urinară a unui pacient trebuie îndepărtată din cauza cancerului sau a unei alte probleme. Nu necesită utilizarea unei pungi de stomie pentru a colecta urina, deoarece aceasta se scurge prin colon. Pot apărea complicații potențiale, inclusiv cancer la locul chirurgical și amestecuri libere de scaun și urină. Furnizorii medicali nu folosesc pe scară largă ureterosigmoidostomia în multe țări din cauza acestor riscuri.
În cadrul intervenției chirurgicale, un medic separă cu grijă ureterele și le face tuneluri în peretele colonului sigmoid. Urina din rinichi se va scurge în colon pentru eliminare, mai degrabă decât în vezică sau afară printr-o pungă de colectare. Unii pacienți pot avea nevoie de o colostomie temporară cu sac de colectare în timpul vindecării. Acest lucru poate fi inversat ulterior odată ce pacientul și-a revenit complet.
Există unele preocupări asociate cu ureterosigmoidostomia, deoarece urina nu este proiectată să se scurgă prin intestin. Ureea poate fi absorbită prin pereții intestinali, modificând chimia sângelui pacientului, iar pacienții pot avea probleme cu continența, mai ales noaptea. Adulții mai în vârstă sau copiii mici care au dificultăți în controlul defecației pot suferi accidente periodice și scurgeri care cauzează disconfort sau anxietate.
Cancerele au fost, de asemenea, observate în jurul locului chirurgical la unii pacienți, de obicei la aproximativ 30 de ani după operație. Cauza exactă a conexiunii dintre ureterosigmoidostomie și cancer nu este pe deplin înțeleasă, dar poate implica inflamația în cazul în care ureterele sunt cusute în peretele intestinal. Pacienții trebuie să fie examinați cu atenție pentru semne de avertizare timpurie ale polipilor și leziunilor de pe mucoasa intestinală în cazul în care dezvoltă cancer.
Există, de asemenea, riscul de infecții ale rinichilor cu ureterosigmoidostomie. Dacă fecalele călătoresc în sus prin uretere și în rinichi, ele pot provoca inflamații și infecții care pot duce la complicații. Unii pacienți folosesc antibiotice profilactice pentru a preveni această problemă, dar utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate crea și probleme medicale și trebuie luate în considerare cu atenție înainte de a fi adoptate.
Provocările implicate în îngrijirea unei ureterosigmoidostomii i-au determinat pe unii chirurgi să recomande metode alternative de derivație urinară. Utilizarea unei pungi de stomie pentru a colecta urina drenată direct pe piele poate fi o opțiune mai sigură, deși pacienții ar putea considera că este dezagreabilă. De-a lungul timpului, pacienții se pot obișnui cu utilizarea unei pungi și pot aprecia riscul redus de complicații în comparație cu alte proceduri.