Medicii iau de obicei în considerare vârsta și starea de sănătate a pacientului împreună cu orice medicamente pe care pacientul le ia înainte de a determina o doză de nimesulid. Posibilele efecte dăunătoare ale nimesulidei ar putea necesita ajustări ale dozei la pacienții care iau anumite medicamente pe bază de prescripție medicală sau la persoanele cu insuficiență cardiacă sau renală. Multe țări au considerat medicamentul nesigur pentru consumul uman și au limitat disponibilitatea acestuia pentru uz veterinar.
Companiile farmaceutice clasifică nimesulida ca inhibitor al ciclooxigenazei-2 (COX-2). COX-2 și alte enzime COX produc hormonul prostaglandina, care este responsabil pentru reacțiile inflamatorii. În timp ce nimesulida acționează similar cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de asemenea, inhibă eliberarea de histamină. Compoziția chimică a nimesulidei diferă de alte AINS, deoarece un lanț de sulfonamidă înlocuiește componenta obișnuită de carbonat.
Medicamentul acționează în general ca un agent analgezic, antiinflamator și de reducere a febrei, iar utilizările sale includ tratamentul durerii acute și al durerii asociate cu dismenoree sau osteoartrita. Doza tipică de nimesulid pentru adulți este de 100 de miligrame luate de două ori pe zi. Copiii cu vârsta peste 12 ani primesc în general o doză de nimesulid de 5 miligrame pentru fiecare kilogram de greutate corporală împărțită în două sau trei doze pe zi. Studiile indică un risc crescut de a dezvolta posibile efecte secundare care pun viața în pericol în cazul utilizării prelungite, iar cercetătorii sugerează că pacienții nu iau medicamentul mai mult de două săptămâni.
Agențiile federale de reglementare a medicamentelor au pus sub semnul întrebării siguranța nimesulidei, deoarece studiile și raportarea pacienților au sugerat un risc mai mare de toxicitate hepatică în timpul utilizării medicamentului, comparativ cu alte AINS. Peste 100 de țări au întrerupt utilizarea medicamentului la pacienții umani din cauza acestor constatări, iar nimesulida nu este disponibilă în Canada, Regatul Unit sau Statele Unite. Deși unele țări permit utilizarea nimesulidei, etichetele de avertizare recomandă ca pacienții cu boli de inimă, rinichi sau ficat să nu utilizeze medicamentul.
Reacțiile adverse frecvente ale nimesulidei includ diaree, vărsături, amețeli și dureri de cap. Unii pacienți dezvoltă o erupție cutanată roșie, cu mâncărime. Persoanele care sunt alergice la medicamentele care conțin sulf pot avea o reacție severă la medicament. Reacțiile adverse mai grave includ posibilitatea apariției sângerării gastrointestinale și a capacității de coagulare modificate, care rezultă din scăderea aderenței trombocitelor. Acest risc crește la pacienții vârstnici din cauza procesului de îmbătrânire și din cauza diferitelor alte medicamente de care au nevoie unii dintre acești pacienți.
Medicii pot modifica doza de nimesulid pentru pacienții vârstnici, iar medicația nu este recomandată pacienților care prezintă tulburări gastrice. Doza de nimesulid ar putea fi, de asemenea, afectată prin combinarea AINS cu alte medicamente. Medicamentele care interacționează cu nimesulida includ ciclosporină, digitalică și litiu. De asemenea, pe lista medicamentelor care interacționează sunt metotrexatul și fenitoina. Toate aceste formulări concurează cu nimesulida pentru enzimele necesare metabolismului, care pot scădea sau crește nivelurile sanguine ale nimesulidei sau ale altor medicamente.