Leziunile chistice, cunoscute și sub numele de acnee, sunt blocaje solide care se formează în foliculii de păr înfundați din cauza acumulării de ulei în exces, celule moarte ale pielii și bacterii. Acneea se poate manifesta în grade diferite și poate afecta persoane de orice vârstă sau tip de piele. Tratamentul leziunilor chistice implică, de obicei, utilizarea fie de medicamente fără prescripție medicală, fie pe bază de prescripție medicală, în funcție de severitatea și importanța leziunilor. Persoanele care suferă de cicatrici din cauza acneei severe pot urma măsuri corective pentru a-și îmbunătăți aspectul pielii.
Există trei elemente cunoscute care pot contribui la formarea leziunilor chistice. Uleiul, celulele moarte ale pielii și bacteriile se pot combina pentru a bloca porii pielii, iar aceste blocaje se pot manifesta sub formă de noduli iritați, inflamați sau chisturi, chiar sub suprafața pielii. Producția în exces de sebum sau ulei, combinată cu o acumulare de celule moarte ale pielii poate provoca, de asemenea, înfundarea foliculilor de păr, ceea ce duce la dezvoltarea acneei. S-a afirmat că creșterea producției de sebum poate fi indusă de fluctuațiile nivelurilor hormonale, ereditatea sau prezența bacteriilor. Există o dispută continuă în cadrul comunității de cercetare cu privire la faptul dacă dieta contribuie sau nu la dezvoltarea acneei.
Persoanele cu acnee au de obicei erupții pe gât, față, umeri și spate. Erupțiile sunt de obicei limitate la aceste zone din cauza concentrației mari de glande uleioase din aceste locații. Acneea nu se manifestă întotdeauna ca umflături inflamate, ridicate pe piele. Leziunile chistice se pot manifesta în grade diferite.
Comedoanele sunt blocaje ușoare care apar aproape de suprafață ca puncte albe și puncte negre. Papulele și pustulele sunt zone inflamate care semnalează prezența infecției sau iritației într-un folicul de păr, pot conține puroi și pot fi sensibile la atingere. Nodulii și chisturile sunt blocaje mai mari în foliculii de păr, se formează mai adânc în piele și conțin puroi. Chisturile mai mari sunt solide în compoziție, dureroase la atingere și au potențialul de a cicatrici.
Persoanele cu acnee severă pot solicita sfaturi medicale profesionale pentru tratarea erupțiilor persistente care nu răspund la tratamentele fără prescripție medicală. În timpul unei vizite la cabinet, un medic poate lua un istoric medical complet, poate pune o serie de întrebări despre frecvența și severitatea erupțiilor și poate efectua o examinare preliminară. Individul poate fi apoi îndrumat de către medicul său la un dermatolog.
Tratamentul leziunilor chistice este centrat pe patru obiective: reducerea producției de ulei, prevenirea și combaterea infecțiilor bacteriene, creșterea revoluției celulare și atenuarea inflamației. Orice regim de tratament poate dura până la opt săptămâni pentru a începe ameliorarea simptomelor. Tratamentele fără prescripție medicală (OTC) sunt în general blânde ca compoziție chimică și promovează eliminarea celulelor moarte ale pielii, uscarea uleiurilor din piele și eradicarea bacteriilor. Efectele secundare asociate cu tratamentele OTC pot include iritarea pielii, descuamarea pielii și o agravare inițială a simptomelor.
Pentru acele persoane care nu pot găsi alinare cu tratamente fără prescripție medicală, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi următorul pas. Dermatologii recomandă adesea utilizarea unui medicament pentru acnee oral sau local. Utilizarea medicamentelor orale pentru acnee poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale și nu ar trebui să fie utilizate de femeile însărcinate sau care pot rămâne însărcinate.
Persoanelor cu acnee moderată până la severă li se poate prescrie un antibiotic pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a atenua roșeața și iritația pielii. O izotretinoină poate fi recomandată persoanelor cu acnee chistică severă. Utilizarea antibioticelor și a izotretinoinelor poate induce reacții adverse care pot include sensibilitate crescută a pielii, dureri musculare și uscare excesivă a gurii, buzelor, ochilor și nasului. Femeilor cu acnee moderată până la severă li se poate prescrie un contraceptiv oral pentru a-și atenua simptomele acneei, cu toate acestea, un risc crescut de atac de cord, cheaguri de sânge și accident vascular cerebral poate însoți utilizarea contraceptivelor orale.
Medicamentele topice eliberate pe bază de rețetă funcționează prin prevenirea înfundării foliculilor de păr și prin promovarea regenerării celulare. De asemenea, persoanelor fizice li se pot prescrie medicamente antibiotice topice care să fie utilizate în combinație cu alte medicamente topice. Cei care folosesc un medicament topic cu prescripție medicală pot prezenta reacții adverse care pot include o sensibilitate crescută a pielii, uscarea excesivă a pielii și o agravare temporară a simptomelor.
Terapiile cu laser și cu lumină pot fi urmărite pentru a viza producția de ulei și bacteriile pentru a reduce inflamația, a îmbunătăți calitatea pielii și a diminua cicatricile. Procedurile cosmetice pot fi, de asemenea, efectuate pentru a corecta cicatricile asociate cu acneea severă. Procedurile care includ dermabraziunea, microdermabraziunea și injecțiile de colagen pot fi utilizate pentru a reduce aspectul cicatricilor și chiar tonul pielii. Cazurile severe pot necesita corectarea chirurgicală a cicatricilor, cunoscută sub numele de excizie cu pumn, care implică tăierea cicatricilor de acnee care sunt apoi închise fie cu o grefă de piele, fie cu suturi.