Nortriptilina este un medicament care aparține familiei cunoscute sub denumirea de triciclice, utilizat pentru tratarea migrenelor, precum și a depresiei și a altor tulburări de dispoziție. Medicii recomandă uneori acest medicament pentru aceste dureri de cap, deși medicamentul nu este conceput special pentru această utilizare. Există puține cercetări privind eficacitatea nortriptilinei în acest scop, dar este similară din punct de vedere chimic cu un alt medicament, amitriptilina, care este administrat mai frecvent pentru a reduce migrenele. Din acest motiv, poate fi luată ca măsură de tratament preventiv.
Pacienții care doresc să utilizeze nortriptilina pentru migrene ar trebui de obicei să se întâlnească cu un medic sau un profesionist medical pentru a discuta un plan de tratament. Un profesionist medical poate determina dacă mecanismul de acțiune al acestui medicament va fi mai benefic decât alte medicamente pentru migrenă pentru o anumită persoană. Sunt disponibile o varietate de opțiuni care trebuie luate în considerare cu atenție, împreună cu posibilele efecte secundare și interacțiuni cu alte medicamente pentru pacient.
Administrarea nortriptilinei pentru migrene ar trebui, teoretic, să fie eficientă chiar și la pacienții fără tulburări de dispoziție, chiar dacă sunt clasificați drept antidepresive. Acest medicament mărește indirect acțiunea neurotransmițătorilor serotoninei și norepinefrinei, îngustând la rândul său vasele de sânge. Vasele de sânge dilatate din cap sunt asociate cu migrene, așa că menținerea acestora poate ajuta la reducerea frecvenței cu care apar migrenele.
Cercetările limitate privind nortriptilina pentru migrene sugerează că este posibil să nu fie la fel de eficientă ca amitriptilina sau alte medicamente. Studiile care au implicat pacienți care iau 20 de miligrame (mg) pe zi au constatat că acest medicament nu a redus frecvența migrenelor la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, combinarea nortriptilinei cu 40 mg propranolol, un medicament pentru tensiunea arterială, le-a oferit unor pacienți ameliorarea migrenelor.
Migrenele vestibulare, un subtip al acestor dureri de cap, pot provoca simptome în afară de durere, cum ar fi amețeli. Un studiu care a implicat pacienți care au luat nortriptilină pentru migrene de acest tip a arătat o oarecare ameliorare a simptomelor. Aproximativ 46% dintre pacienții care au luat acest medicament au observat o reducere a amețelii, dacă nu a durerii. Luarea unui alt medicament, topiramat, cu nortriptilina a dus la o mai mare atenuare a simptomelor.
Persoanele care încep un regim de nortriptilină pentru a-și trata migrenele ar trebui să fie conștiente de potențialele efecte secundare ale acestui medicament. Efectele adverse includ în mod obișnuit greață, suferință gastro-intestinală și, ocazional, dureri de cap, deși niciunul dintre aceste efecte nu este grav și adesea dispar după zile de tratament. Asistența medicală trebuie căutată dacă apar reacții adverse mai severe, cum ar fi gânduri de sinucidere, confuzie sau modificări ale ritmului cardiac. Cu toate acestea, majoritatea pacienților tolerează bine acest medicament.