O fractură de șold, sau rupt de șold, este cel mai frecventă după vârsta de 65 de ani. Acest lucru apare de obicei deoarece oasele pierd treptat minerale și devin mai puțin dense ca urmare a îmbătrânirii. Acest proces, numit osteoporoză, poate slăbi oasele, făcându-le mai probabil să se rupă. Deși o fractură de șold la o vârstă mai înaintată poate fi deosebit de periculoasă, intervenția chirurgicală oferă de obicei pacientului o opțiune de tratament eficientă. Dacă pacientul are alte probleme de sănătate care fac ca intervenția chirurgicală să fie prea periculoasă, pot fi utilizate tratamente nechirurgicale.
O fractură de șold este tratată cel mai adesea folosind chirurgia ortopedică, un tip de intervenție chirurgicală axată pe oasele corpului. Operația de reparare a fracturilor de șold poate fi deosebit de stresantă pentru pacienții mai în vârstă, care pot necesita perioade lungi de recuperare. Chirurgii ortopedici prescriu adesea kinetoterapie, cunoscută și sub numele de kinetoterapie, pentru a ajuta pacientul să devină activ cât mai curând posibil după finalizarea intervenției chirurgicale.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale de reparare a fracturii de șold disponibile, în funcție de vârsta pacientului, de locația exactă a fracturii și de severitatea acesteia. Fracturile colului femural, de exemplu, pot fi reparate în trei moduri diferite. Prima metodă se numește fixare internă și presupune introducerea de șuruburi metalice în părțile rupte ale șoldului, pentru a le ține împreună în timp ce se vindecă. Această metodă este de obicei utilizată numai dacă osul rămâne aliniat corespunzător după fractură.
Hemiartroplastia poate fi metoda de tratament de alegere, totuși, dacă capetele osului dintr-o fractură de col femural nu sunt aliniate corespunzător. Prin această metodă, chirurgul ortoped poate înlocui capul și gâtul femurului cu o proteză metalică. Mulți pacienți preferă acest tip de intervenție chirurgicală, deoarece pot începe să meargă fără a fi nevoiți să aștepte ca vindecarea să aibă loc.
O fractură de col femural poate fi, de asemenea, tratată cu o proteză totală de șold, ceea ce înseamnă că femurul superior și priza din osul pelvin al pacientului sunt înlocuite cu o proteză. Pacienții cu tulburări articulare, cum ar fi artrita, pot considera că această metodă este o opțiune bună. Pacienții mai în vârstă sunt, de asemenea, mai probabil să primească această intervenție chirurgicală, deoarece au mai puțin timp să uze o piesă artificială de schimb sau să aibă nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare în viitor.
Pentru o fractură de șold care implică zona de sub gâtul femurului, cunoscută sub numele de regiunea intertrohanterică, un chirurg implantează de obicei un șurub metalic de compresie a șoldului pentru a acoperi ruptura. Acest șurub ajută la menținerea stabilă a osului. Pe măsură ce fractura de șold se vindecă, piesele osoase se comprimă și marginile se unesc. O astfel de pauză durează de obicei trei până la șase luni pentru a se vindeca. Deși chirurgia ortopedică este principalul tratament pentru fracturile de șold, dacă intervenția chirurgicală este refuzată sau nu este posibilă, tracțiunea pielii – cunoscută și sub denumirea de tracțiune a lui Buck – poate fi efectuată pentru realinierea oaselor.