De obicei, medicii tratează vaginoza bacteriană cu antibiotice. Un antibiotic este o substanță folosită pentru a ucide bacteriile sau a bloca creșterea acesteia. În forma sa medicinală, un antibiotic poate fi administrat sub formă de pastilă, cremă topică sau intravenos, printr-o injecție. Cele mai frecvente antibiotice prescrise pentru vaginoza bacteriană sunt metronidazolul, clyndamicina și tinidazolul.
Vaginoza bacteriană (BV), numită anterior vaginoza Gardnerella, este o afecțiune în care proporția de bacterii benefice cu bacterii dăunătoare în vagin devine dezechilibrată. Bacteriile sunt organisme microscopice, unicelulare, care sunt omniprezente sau prezente în orice mediu de pe Pământ, inclusiv în corpul uman. Inițial, oamenii de știință credeau că bacteriile Gardnerella sunt responsabile pentru vaginoza bacteriană, dar acum este clar că mai multe tipuri de bacterii pot contribui la această afecțiune. Aceste bacterii apar în mod natural în cantități limitate într-un vagin normal, dar din motive necunoscute, unele bacterii pot crește excesiv și pot cauza BV. Simptomele pot include o pacientă cu BV care de obicei nu prezintă simptome, dar se pot prezenta cu un miros vaginal neplăcut, asemănător cu peștele, scurgeri vaginale gri sau albe și ocazional arsuri sau mâncărimi în timpul urinării.
Deoarece BV nu este pe deplin înțeleasă de oamenii de știință, este dificil să se trateze vaginoza bacteriană preventiv. Anumiți factori de risc, cum ar fi dușurile și sexul, în special sexul cu mai mulți parteneri, cresc probabilitatea de a dezvolta BV. Ducha, sau irigarea vaginală, este un proces de clătire a vaginului prin stropirea cu apă în cavitatea vaginală. Deși în trecut a fost o practică de igienă populară, dușul este acum descurajat, deoarece duce adesea la dezechilibre ale bacteriilor vaginale. O femeie își poate scădea probabilitatea de a dezvolta vaginoză bacteriană dacă nu face dușuri și este abstinentă, dar chiar și cu acești factori de risc eliminați, bacteriile ei vaginale pot deveni în continuare dezechilibrate.
Dacă o femeie suspectează că are BV, un medic va examina scurgerile vaginale ale pacientului pentru a diagnostica fie vaginoza bacteriană, fie o altă infecție vaginală care prezintă simptome similare, cum ar fi o infecție cu drojdie sau trichomonas. Pacientul va primi de obicei un examen pelvin pentru a exclude posibilitatea unei afecțiuni mai grave. Medicul va lua probabil un frotiu din secreția femeii pentru a o examina la microscop, căutând caracteristicile clasice ale BV, în special celulele indicii și cantități mici de lactobacili. De asemenea, medicul poate efectua un test de miros, în care proba de descărcare este pusă în contact cu o picătură de hidroxid de potasiu. Dacă este pozitiv, va apărea un miros de pește.
Medicii pot folosi mai multe antibiotice diferite pentru a trata vaginoza bacteriană. Deoarece se crede că este cel mai eficient tratament, metronidazolul este prescris în mod obișnuit fie sub formă de pilule, numită Flagyl®, fie sub formă locală, numită Metrogel®. Crema Clyndamycin, sau Cleocin®, și tinidazolul oral, sau Tindamax®, sunt de asemenea utilizate eficient pentru a trata vaginoza bacteriană. Metronidazolul oral poate provoca reacții adverse de greață, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare și, în cazuri rare, reacții adverse mai grave. Antibioticele topice nu provoacă aceste reacții adverse, dar pot contribui la dezvoltarea unei infecții cu drojdie.
Mai multe remedii homeopate și fără prescripție medicală sunt populare pentru a trata vaginoza bacteriană. Iaurturile care conțin acidophilus viu pot fi consumate, aplicate local pe vagin sau introduse în vagin printr-un tampon care a fost înmuiat în iaurt. Tratamentul cu iaurt este o metodă blândă și utilizată pe scară largă de echilibrare a bacteriilor. Alte remedii posibile includ usturoiul, violeta de gențiană, uleiul de arbore de ceai, suplimentele cu Lactobacillus și suplimentele cu vitamine. Femeile care folosesc remedii la domiciliu pentru a trata vaginoza bacteriană ar trebui să fie conștiente de faptul că diagnosticarea greșită sau tratamentul inadecvat al BV poate duce la complicații grave, mai ales dacă pacienta este însărcinată.