Fisurile anale sau rupturi ale membranelor mucoase care susțin anusul sunt probleme foarte frecvente, dureroase. Cele mai multe fisuri sunt mici și temporare, răspunzând în general bine la remediile casnice și la medicamente. Cu toate acestea, o fisură poate deveni o pacoste cronică pentru unii oameni, iar intervenția chirurgicală poate fi recomandată ca remediu permanent. Chirurgia fisurilor implică de obicei una sau două tăieturi mici în sfincterul rectal pentru a slăbi mușchii și a lărgi cavitatea anală. Procedura poate fi efectuată de obicei într-un cadru ambulatoriu în mai puțin de o oră, iar pacienții își fac în general recuperări complete în aproximativ două luni.
O persoană care este programată pentru o intervenție chirurgicală a fisurilor se poate aștepta să se întâlnească în prealabil cu chirurgul pentru a discuta procedura, sfaturile de recuperare și riscurile potențiale implicate. În ziua operației, pacientului i se administrează de obicei un laxativ salin pentru a curăța intestinele și pentru a reduce riscul de infecții în timpul procedurii. O doză de anestezic general sau o injecție de anestezic localizat lângă anus este de obicei administrată pentru a amorți durerea chiar înainte de începerea procedurii. Cu pacientul întins pe spate, chirurgul sterilizează cu atenție zona din jurul și chiar în interiorul orificiului anal.
Un bisturiu este folosit pentru a face o mică tăietură de-a lungul sfincterului intern, care permite mușchilor să se relaxeze și să se dilate. Orice țesut cicatricial sau zone de țesut grav deteriorate sunt îndepărtate pentru a evita complicațiile. Cu sfincterul relaxat, zona este din nou sterilizată, iar pacientul este adus într-o cameră de recuperare pentru a aștepta ca anestezia să dispară. El sau ea i se pot administra medicamente pentru durere și antibiotice topice pentru a le utiliza acasă.
După intervenție chirurgicală, pacientul este de obicei instruit să se odihnească timp de una sau două zile și apoi să revină încet la activitate. Pot fi recomandate balsamurile pentru scaune, suplimentele de fibre și restricțiile alimentare pentru a ajuta la evacuarea scaunelor în timpul fazei de vindecare. Unii pacienți prezintă un anumit grad de incontinență în primele zile după operația de fisură, dar controlul intestinal revine de obicei în mai puțin de o săptămână. Durerea și disconfortul minor pot persista până la două luni.
Chirurgia fisurilor are o rată de succes foarte mare. Există o mică șansă ca fisurile să revină la un moment dat în viitor, dar pot fi luate măsuri pentru a preveni reapariția lor. Un pacient post-chirurgical este încurajat să mențină o dietă bogată în fibre, să facă multă mișcare și să evite efortul în timpul mișcărilor intestinale. Utilizarea pe termen lung a balsamurilor pentru scaun poate fi necesară pentru a evita constipația. În cele din urmă, controalele periodice la medic sunt importante pentru a vă asigura că problemele nu vor apărea din nou.