Ce este un ligament arcuat?

Denumit pentru forma sa curbată, un ligament arcuat este oricare dintre cele patru astfel de ligamente din corp: ligamentele arcuate mediane, mediale și laterale ale diafragmei și ligamentul arcuat al pubisului, cunoscut și sub denumirea de ligamentul pubian inferior. Ca orice ligament, toate sunt benzi de țesut conjunctiv dens, fibros, formate în mare parte din fibre de colagen. Primele trei se găsesc de-a lungul părții inferioare a diafragmei, aproape de locul în care se atașează de coloana vertebrală, în timp ce ligamentul pubian arcuat se găsește pe partea inferioară a pelvisului, legând cele două oase pubiene în centrul său.

Un mușchi în formă de parașută care umple spațiul din partea inferioară a cutiei toracice și separă organele digestive de inimă și plămâni, diafragma prezintă câteva deschideri circulare mici prin care trec aorta, esofagul, mai mulți mușchi și alte structuri verticale. Fiecare ligament arcuat al diafragmei înconjoară parțial una dintre aceste structuri. În loc să conecteze un os de un alt os, atunci, așa cum fac majoritatea ligamentelor, ligamentele arcuate se atașează de un os sau oase – în acest caz vertebrele – se curbează în jurul uneia dintre aceste deschideri și se atașează la celălalt capăt de același os sau oase.

Cel mai apropiat de linia mediană a corpului în diafragmă este ligamentul median, care leagă crura dreaptă și stângă a diafragmei. Crura sunt structuri asemănătoare tendonului care leagă aspectul posterior al diafragmei de coloana vertebrală; crus-ul stâng se leagă de câteva dintre vertebrele lombare de-a lungul părții stângi a coloanei anterioare și apoi înconjoară parțial hiatu-ul aortic, orificiul prin care trece aorta, ca ligament arcuat median. Pe măsură ce se curbează în jurul părții drepte a hiatusului, formează crus-ul drept, care coboară pentru a se atașa de coloana lombară anterioară de-a lungul părții drepte.

Pe ambele părți ale ligamentului median se află ligamentul arcuat medial. Acest ligament se arcuiește în jurul deschiderii din diafragmă prin care trece psoas-ul major, un mușchi al trunchiului și șoldului anterior. Ea ia naștere din partea superioară sau uneori din a doua vertebră lombară chiar lângă crura pe corpul vertebral, se arcuiește în sus și în jurul psoasului și se întoarce la aceeași vertebră, unde se atașează de procesul transversal. Procesul transversal este o eminență osoasă care se proiectează lateral de corpul vertebrei.

În exteriorul acestor două ligamente din diafragmă se află ligamentul arcuat lateral. Acest ligament se află chiar lângă ligamentul medial și formează un arc în jurul quadratus lomborum, un mușchi al trunchiului. Quadratus lomborum nu trece de fapt prin diafragmă, ci mai degrabă se află chiar în spatele marginii sale posterioare, mergând vertical între coloana lombară și cutia toracică în partea de sus și pelvisul în partea inferioară. Ca atare, ligamentul lateral formează o porțiune a graniței posterioare a diafragmei, care decurge din procesul transversal al L1, prima vertebră lombară, care se curbe în jurul pătratului lombar de-a lungul părții sale anterioare și se atașează de partea inferioară a celei de-a 12-a coaste.

Ultimul dintre ligamentele arcuate este ligamentul pubian inferior. Acest ligament arcuat formează marginea superioară sau superioară a arcului pubian în centrul de jos al pelvisului. Aici oasele pubiene, care sunt situate central în partea inferioară a pelvisului și se curbează în jos pe ambele părți, se întâlnesc la linia mediană a corpului, chiar deasupra organelor genitale. Această articulație, care este ținută împreună de ligamentul pubian inferior, este cunoscută sub numele de simfiză pubiană. Este articulația care permite oaselor pelvine să se depărteze ușor în timpul nașterii.