Un plan stomatologic federal este o opțiune de asigurare dentară în Statele Unite, disponibilă angajaților federali. Există o gamă largă de planuri oferite de asigurători privați prin intermediul guvernului federal, care oferă tarife competitive. Tarifele sunt adesea mai mici decât ar putea angajații să obțină în altă parte, acționând efectiv ca o reducere de grup din cauza numărului mare de clienți potențiali pe care guvernul îl are de oferit asigurătorilor. De obicei, angajații se pot înscrie într-un plan doar într-o anumită perioadă.
Nu există un plan stomatologic federal specific. În schimb, mai multe planuri se încadrează într-o schemă cunoscută sub numele de Programul de asigurări dentare și vizuale a angajaților federali. Acest lucru permite angajaților accesul la o serie de planuri pe bază de grup. Pe lângă costuri mai mici, de obicei nu există limitări ale condițiilor preexistente.
Indiferent de planul federal de stomatologie pe care un angajat îl alege, acesta va fi pe bază de înscris-plată-tot. Aceasta înseamnă că, deși guvernul a făcut aranjamente pentru plan, acesta nu contribuie la prime. Banii plătiți de angajați pentru plan sunt deduși din salarii la sursă, ceea ce înseamnă că nu se iau în calcul pentru venitul impozabil.
Un angajat federal se confruntă cu mai multe opțiuni atunci când selectează un plan stomatologic federal. În primul rând, trebuie să aleagă un furnizor dintre cei disponibili în zona sa. De exemplu, un angajat poate avea de ales între cinci furnizori. Când alege un furnizor, trebuie să aleagă unul dintre mai multe tipuri de planuri. Acestea pot include o organizație de furnizori preferați (PPO), în care angajatul poate alege orice stomatolog; o organizație exclusivă a furnizorilor (EPO), în care angajatul poate alege doar dintr-un grup de stomatologi desemnat; și o organizație de întreținere a sănătății, care nu solicită pacientului să plătească și apoi să recupereze costurile tratamentului în același mod ca PPO și EPO.
De asemenea, angajatul trebuie să aleagă cine ar trebui să acopere planul. Opțiunile sunt acoperire numai pentru sine, sine plus unu și sine și familie. Indiferent de alegere, singurele persoane pe care planul le poate acoperi, altele decât angajatul, sunt soțul angajatului și orice copil necăsătorit, fie sub 22 de ani, fie de 22 de ani sau mai mult, dar incapabili să se întrețină.
Angajații se pot înscrie într-un plan stomatologic federal doar de două ori. Unul este în timpul celor 60 de zile după ce a devenit eligibil pentru acoperire, condițiile pentru care depind de agenția în care lucrează angajatul. Celălalt are loc într-o perioadă anuală de șase săptămâni cunoscută sub denumirea de „sezon deschis”, care de obicei are loc în noiembrie și decembrie.