Rambursarea unei terțe părți este compensarea pentru serviciile furnizate de o terță parte, mai degrabă decât pentru persoana care primește serviciile. Acest lucru este observat cel mai frecvent în contextul asistenței medicale, în care un pacient primește tratament și o companie de asigurări plătește furnizorul de servicii. Rambursarea terților poate fi folosită ca metodă de plată și în alte situații, de obicei la discreția persoanei care oferă servicii. Oamenii pot refuza să accepte această metodă de compensare sau pot refuza să furnizeze servicii în anumite setări.
În rambursarea terților, o persoană primește serviciu, iar furnizorul de servicii facturează terțul. Clientul este responsabil pentru furnizarea de informații pentru a ajuta la facturare, inclusiv numele terței părți și alte informații relevante, cum ar fi un număr de identificare a asigurării. Terțul va plăti factura sau o va refuza dacă serviciile nu sunt acoperite. Dacă factura este refuzată, furnizorul de servicii va factura clientul. Facturile pot fi trimise și atunci când plățile sunt acoperite doar parțial.
Companiile de asigurări de sănătate utilizează acest sistem, la fel ca și programele de beneficii guvernamentale. Unii angajatori le permit angajaților să le facture anumite produse și servicii pentru rambursare terță parte. Un angajator poate, de exemplu, să permită oamenilor să închirieze mașini conform politicii companiei. Mașina este scoasă pe numele angajatului, dar angajatorul plătește taxa de închiriere, asigurarea de închiriere și orice alte costuri asociate cu închirierea mașinii.
În unele cazuri, un furnizor de îngrijire trebuie să aibă o relație preexistentă cu partea care asigură rambursarea. Companiile de asigurări de sănătate folosesc în mod obișnuit o rețea de medici și alți furnizori de asistență medicală, de exemplu. Se așteaptă ca clienții lor să încerce mai întâi acești furnizori atunci când caută îngrijire. Dacă văd un medic în afara rețelei, rambursarea poate să nu fie oferită sau poate fi mult mai mică decât ar fi altfel. În schimb, furnizorii de servicii pot refuza să accepte rambursarea terților de la anumite companii sau organizații. Oamenii fac de obicei acest lucru atunci când sunt îngrijorați să fie plătiți în timp util.
Rambursarea unei terțe părți poate necesita aprobare prealabilă. Partea responsabilă cu plăți examinează produsele și serviciile propuse pentru a determina dacă acestea ar trebui acoperite. În mod obișnuit, politicile interzic în mod specific rambursarea anumitor lucruri, cum ar fi proceduri medicale elective sau experimentale în cazul asigurării de sănătate. Oamenii pot obține de obicei o listă de servicii aprobate și interzise, astfel încât să poată planifica în mod corespunzător în avans și să evite surpriza unei facturi neplătite.