Când un os este fracturat, bucățile rupte trebuie să fie așezate înapoi la locul lor corespunzător și ținute împreună pentru a se vindeca corect. Procesul de fixare a oaselor rupte se numește reducere. Stabilirea unei fracturi fără intervenție chirurgicală se numește reducere închisă sau externă. Când este necesară o intervenție chirurgicală, procesul este denumit reducere deschisă sau internă. Atunci când dispozitive mecanice, cum ar fi lipici, știfturi, plăci, șuruburi sau tije sunt folosite pentru a ține bucățile de os împreună, procedura este etichetată osteosinteză.
Fracturile încheieturii mâinii sunt cele mai frecvente fracturi osoase, în special la tinerii activi. Dacă oasele rămân aliniate corect sau pot fi manevrate în poziție extern, atunci stabilizarea cu un ghips sau alt dispozitiv de fixare extern este în general adecvată. Dacă fractura este grav dezaliniată, se recomandă însă osteosinteza. Intervenția chirurgicală poate implica plasarea de șuruburi temporare, sau o combinație de plăci și șuruburi, în articulație pentru a o stabiliza în timpul procesului de vindecare.
Fracturile de șold sunt de obicei reparate prin osteosinteză. Șoldul poate fi rupt în trei zone; colul femural, zona îngustă în care se întâlnesc bilă și priza articulației; zona intertrohanterică, porțiunea șoldului direct sub articulația sferică; iar zona subtrohanterică, porţiunea inferioară a şoldului care ajunge la piciorul superior. Dacă ruptura are loc în colul femural, chirurgul poate fie înlocui complet articulația, fie o poate stabiliza cu șuruburi chirurgicale. Reparația este metoda preferată la pacienții mai tineri sau la cei cu o condiție fizică bună, deoarece acești pacienți prezintă mai puține efecte secundare și pot reveni de obicei la activitatea deplină odată ce fractura s-a vindecat.
Fracturile de șold care nu apar la nivelul colului femural sunt în general reparate folosind plăci și șuruburi. Acestea sunt mai ușor de reparat prin osteosinteză decât rupturile colului femural și, în general, nu necesită o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Unii chirurgi folosesc o placă metalică plasată de-a lungul exterioară a șoldului și ținută în loc cu șuruburi pentru a stabiliza osul. O altă opțiune implică utilizarea unei tije lungi cu găuri care este introdusă în tija osului. Șuruburile sunt apoi plasate prin os și prin găurile din tijă, stabilizând zona fracturată.
Știfturile chirurgicale sunt adesea folosite în osteosinteza oaselor care implică articulațiile. Acestea sunt realizate din materiale nemagnetice precum oțel inoxidabil sau titan. În cele mai multe cazuri, știfturile sunt temporare și vor fi îndepărtate odată ce osul s-a vindecat suficient. Tijele și plăcile chirurgicale pot fi îndepărtate sau lăsate pe loc, în funcție de tipul de leziune, de plasare și de gradul de stabilizare.
De asemenea, au fost dezvoltate știfturi și ancore biodegradabile care se vor dizolva pe măsură ce osul se vindecă. Acestea sunt în prezent fabricate din materiale polimerice care pot fi resorbite de os, deși se efectuează cercetări privind utilizarea implanturilor chirurgicale realizate din aliaje de magneziu, care sunt, de asemenea, capabile să se biodegradeze în locul chirurgical. Un avantaj al utilizării acestor dispozitive pentru osteosinteză este că, în general, provoacă mai puțină iritare a țesutului înconjurător decât a metalului. Evitarea unei a doua proceduri de îndepărtare a știfturilor este un avantaj suplimentar.