În medicină, un laringospasm este o constricție bruscă a corzilor vocale care afectează capacitatea unui individ de a respira sau de a vorbi. De moment, acest eveniment rar apare adesea la persoanele care au fost diagnosticate cu boală de reflux gastroesofagian (GERD). Tratamentul pentru această afecțiune adesea episodică este centrat pe prevenire și, în general, implică utilizarea unui medicament pentru a inhiba producția de acid gastric.
Adesea asociat cu BRGE, un laringospasm poate fi, de asemenea, idiopatic, ceea ce înseamnă că nu există o cauză evidentă pentru apariția lui. Precipitat de constricția mușchilor adductori, un laringospasm apare ca mecanism de apărare pentru a proteja căile respiratorii de o substanță străină, cum ar fi o băutură de apă care merge pe drumul greșit. În unele cazuri, nu poate exista nimic care să încerce să pătrundă căile respiratorii, dar o senzație ușoară poate fi interpretată greșit, declanșând închiderea corzilor vocale.
Deși episoadele laringospasmodice pot fi de scurtă durată, sentimentele intense de constricție și anxietate pot fi suficiente pentru a face ca unele persoane să își piardă cunoștința. Semnele obișnuite ale unui laringospasm acut includ respirația sonoră accentuată de o capacitate afectată de a inspira. Persoanele cu simptome de GERD experimentează în general semne care includ disconfort în piept, tuse și arsuri la stomac înainte de un spasm al corzilor vocale. Odată ce spasmul dispare și căile respiratorii se deschid, o persoană poate demonstra o formă de respirație audibilă stridentă cunoscută sub numele de stridor.
S-a afirmat că spasmele corzilor vocale pot apărea și ca complicație postoperatorie. Iritarea corzilor vocale, indusă de o substanță inflamatorie, poate declanșa un episod de laringospasm. Corzile vocale ale persoanelor cu BRGE sunt expuse constant la acidul din stomac, care poate provoca inflamații cronice, contribuind la dezvoltarea unor spasme mai frecvente. Prezența infecțiilor respiratorii poate contribui, de asemenea, la introducerea de substanțe iritante în laringe care pot declanșa și o spasme a corzilor vocale.
Tratamentul pentru un spasm al corzilor vocale implică de obicei administrarea de medicamente pentru a inhiba producția de acid gastric, care lucrează pentru a atenua simptomele BRGE și spasmele laringelui. Nu există un tratament medical stabilit, conceput special pentru a trata spasmele corzilor vocale, prin urmare, pe lângă utilizarea medicamentelor preventive, persoanele sunt încurajate să învețe tehnici de relaxare pentru a ajuta la atenuarea constricției laringelui. Când măsurile preventive nu oferă nicio ușurare, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a reduce frecvența episoadelor de laringospasm. Repoziționarea chirurgicală a porțiunii superioare a stomacului în raport cu esofag, o procedură comună cunoscută sub numele de fundoplicatură, poate fi efectuată pentru a atenua simptomele BRGE și pentru a reduce riscul de episoade recurente de laringospasm.
În cazurile severe, plasarea unui buton de traheostomie poate fi utilizată special pentru ameliorarea simptomelor induse de laringospasm pe măsură ce apar. Deschiderea artificială și tubul de plastic necesită o întreținere conștiincioasă pentru a se asigura că ambele rămân operaționale și curate, ceea ce înseamnă că ambele sunt lipsite de mucus și flegmă obstructivă. Plasarea unui buton de traheostomie poate implica, de asemenea, restricții semnificative de activitate și stil de viață.
Mai presus de toate, educația este cheia pentru gestionarea corectă a spasmelor episodice ale corzilor vocale. Indivizii sunt adesea încurajați să se educe despre semnele de avertizare ale episoadelor și despre opțiunile de tratament disponibile. Îngrijirea medicală adecvată pentru afecțiunile existente, contributive, este, de asemenea, benefică în reducerea apariției episoadelor și a severității simptomelor.