Transpunerea marilor vase (TGV) este un defect cardiac congenital care implică plasarea incorectă a vaselor de sânge primare ale inimii. În cazurile în care artera pulmonară și aorta sunt comutate, afecțiunea poate fi denumită transpoziție a arterelor mari (TGA). În alte cazuri, vasele de sânge implicate pot fi artera și venele pulmonare – vena cavă superioară și inferioară și aorta. Defectele congenitale ale inimii, cum ar fi TGV, sunt cunoscute sub denumirea de defecte cianotice, datorită faptului că rezultă în circulația prea puțină a oxigenului în sânge.
Există două categorii principale de defect, cunoscute sub numele de levo- și dextro-transpoziție a marilor vase. Dextro-transpunerea marilor vase implică schimbarea literală a două sau mai multe vase de sânge primare. În cazurile în care atât arterele, cât și ventriculele sunt schimbate, poate fi folosit termenul de levo-transpunere a marilor vase. Termenul general TGV înseamnă, în general, orice caz în care există o aliniere spațială incorectă a vaselor de sânge primare ale inimii, indiferent dacă două vase sunt de fapt schimbate între ele.
Pe lângă cele două categorii principale de TGV, există și alte categorii de transpunere simplă și complexă a marilor vase. TGV este adesea însoțit de alte defecte cardiace asociate, iar în aceste cazuri poate fi cunoscut ca transpunere complexă a marilor vase. In situatiile in care se manifesta singur, poate fi cunoscuta ca simpla transpunere a marilor vase.
Ca și alte defecte congenitale, TGV este o afecțiune care afectează fătul în curs de dezvoltare și poate fi, de obicei, diagnosticată înainte de sau în momentul nașterii. O ecocardiogramă fetală poate detecta adesea TGV în uter, astfel încât să se poată face pregătiri din timp pentru îngrijirea adecvată a sugarului. Dacă nu este diagnosticat înainte de naștere, TGV poate fi diagnosticat printr-o radiografie toracică, verificând nivelul de oxigen din sânge sau într-o serie de alte moduri. Radiografiile toracice pot fi eficiente din cauza formei caracteristice a inimii în multe cazuri de TGV, în timp ce un nivel scăzut de oxigen este asociat cu defectul din cauza neoxigenării adecvate a sângelui înainte de a fi returnat în corp din inimă. Dacă este detectată devreme, multe spitale sunt capabile să efectueze o intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de comutator arterial pentru a corecta defectul.
Există mai multe complicații posibile care pot duce la dezvoltarea unui făt de o formă de TGV. Unele dintre acestea includ mama care contractează anumiți viruși în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola sau rujeola germană, sau dezvoltarea diabetului gestațional. În plus, riscul de TGV poate fi crescut în cazurile în care mama are diabet preexistent sau suferă de o alimentație prenatală proastă.