Hipofosfatemia, sau deficiența de fosfat, este o afecțiune în care nivelurile de fosfat scad până la un punct care poate deveni periculos. Fosfatul este un mineral esențial care este necesar de multe procese celulare, iar hipofosfatemia poate provoca probleme grave de sănătate. Există mai multe mecanisme care pot cauza deficit de fosfat și mai multe afecțiuni de sănătate din care această deficiență este o caracteristică.
Fosfatul este unul dintre cele mai utilizate minerale de care are nevoie organismul. Cea mai mare parte a fosfatului din organism este stocată în oase și face parte din matricea minerală care este secretată și menținută de celulele osoase. Fosfatul este o componentă esențială a ADN-ului și a altor acizi nucleici și este o componentă cheie a ATP, molecula care este esențială pentru aproape toate procesele celulare care folosesc energie.
Nevoia de fosfat pentru aceste funcții celulare cheie înseamnă că deficiența acută sau cronică poate avea consecințe grave. Cea mai frecventă cauză a hipofosfatemiei este excreția crescută de fosfat. Aceasta înseamnă că fosfatul este excretat în fecale sau urină în loc să fie folosit în organism. Creșterea excreției de fosfat poate fi cauzată de o serie de deficiențe metabolice, dintre care multe sunt moștenite.
Aportul alimentar inadecvat de fosfat nu este o cauză comună a deficienței, deoarece aproape toate alimentele conțin fosfat. O dietă în general săracă și săracă în nutrienți, cum ar fi vitamina D, care facilitează absorbția de fosfat de către celule, poate exacerba însă o deficiență cronică preexistentă de fosfat. Utilizarea excesivă a anumitor tipuri de antiacide poate provoca hipofosfatemie, în special cele care conțin aluminiu, magneziu sau calciu.
Tipul de simptome de hipofosfatemie care se poate dezvolta la un anumit individ depinde de cauza deficienței de fosfat și de durata acesteia. Majoritatea cazurilor de deficiență ușoară sau pe termen scurt nu provoacă niciun simptom, deoarece organismul este capabil să compenseze lipsa de fosfat pe termen scurt. Cel mai problematic simptom pentru persoanele cu boli cronice cauzate de deficiența de fosfat este pierderea de oase, care provoacă dureri osoase, oase fragile și un risc mult crescut de fracturi.
Copiii care au deficit cronic de fosfat sunt, de asemenea, expuși riscului de boli renale și hiperparatiroidism. Această afecțiune este o disfuncție a glandei paratiroide care poate provoca simptome precum oboseală, depresie, durere și greață. Copiii pot dezvolta, de asemenea, rahitism hipofosfatemic, care face ca picioarele să devină sever înclinate. Majoritatea cazurilor de deficit cronic de fosfat în copilărie sunt cauzate de o tulburare metabolică ereditară.
Tratamentul pentru deficiența cronică de fosfat se administrează în funcție de cauza deficienței. În situațiile în care problema este cauzată de o capacitate redusă de a absorbi fosfatul alimentar, cum ar fi deficiența severă de vitamina D, cauza de bază este tratată în plus față de furnizarea de fosfat suplimentar. Persoanele cu tulburări metabolice care reduc metabolismul fosfaților pot gestiona de obicei problema cu diete bogate în fosfați și suplimente de vitamina D.
Hipofosfatemia acută poate provoca o serie de simptome potențial periculoase. Deficiența de fosfat poate provoca simptome cardiace, inclusiv tensiune arterială scăzută și risc crescut de aritmie periculoasă. Deficiența acută poate provoca, de asemenea, simptome neurologice, cum ar fi confuzie și alte tulburări cognitive, paralizie, convulsii sau comă. Acest tip de deficit de fosfat este tratat în mod obișnuit cu preparate orale sau intravenoase care conțin fosfat.