Tiroxina liberă sau T4 liberă se referă la un tip de hormon tiroidian din organism care nu este conectat sau legat de anumite proteine. Mulți oameni sunt, de asemenea, familiarizați cu acest termen din testele de laborator pentru disfuncția hormonilor tiroidieni. Testul pentru măsurarea nivelurilor nelegate de tiroxină se numește de obicei tiroxină liberă sau test T4 liber. În cele mai multe cazuri, măsurarea acestui hormon nelegat plus o analiză a hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) poate ajuta la diagnosticarea cu precizie a hipertiroidismului sau hipotiroidismului.
T4 prezent în organism este de două tipuri specifice. O parte din tiroxina produsă devine înlănțuită de proteine și nu își mai îndeplinește funcțiile necesare. Doar T4 care este liber și nelegat poate face munca pentru care a fost proiectat. Această activitate include metabolizarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților și reglarea ratei metabolice a organismului. Tiroxina liberă ajută și sistemul nervos central prin influențarea producției anumitor neurotransmițători, iar acest lucru, la rândul său, afectează și alte sisteme ale corpului.
Este interesant de observat că aceste efecte sunt asigurate de aproximativ 1% din tiroxina care este produsă. Aproape tot T4-ul este legat. Tiroxina liberă reprezintă o cantitate mică de T4 total. Cu toate acestea, analiza acestei proporții fracționale este de obicei cea mai bună măsură a funcției tiroidiene.
Un test gratuit de tiroxină este un simplu test de sânge pentru a măsura T4 nelegat, de obicei împreună cu o măsurare a TSH pentru a ajuta la confirmarea oricărui diagnostic. Acest test de sânge durează un minut sau mai puțin pentru majoritatea oamenilor și, de obicei, nu necesită post sau alte restricții. Rezultatele de laborator sunt analizate și returnate medicilor într-o săptămână sau două.
Pacienții pot primi, de asemenea, o înregistrare a rezultatelor lor gratuite de tiroxină. În general, va spune dacă rezultatele TSH și T4 au fost ridicate, scăzute sau normale și va comenta modul în care ar trebui interpretat testul. Pot exista, de asemenea, categorii pentru citiri limită ridicate sau scăzute care ar putea sugera probleme cu tiroida.
În general, un nivel ridicat de TSH combinat cu un nivel scăzut de T4 corespunde hipotiroidismului. Alternativ, T4 liber ridicat și TSH scăzut pot indica hipertiroidism sau prea mult hormon tiroidian. Rezultatele limită scăzute și ridicate pot sugera sau nu o afecțiune care necesită tratament. Dacă un pacient apare simptomatic, poate fi indicată o formă de intervenție. Acei indivizi care au avut rezultate limită în trecut și care au dezvoltat simptome ar trebui, de asemenea, să solicite medicilor un alt test gratuit de tiroxină.
Cum sau când să tratați niveluri minime ridicate sau scăzute de disfuncție tiroidiană este o întrebare care nu este rezolvată în prezent. De exemplu, persoanele cu tulburare bipolară au adesea niveluri mai scăzute de tiroxină liberă și unii susțin că aceasta ar trebui tratată întotdeauna, chiar dacă este la limită. Deoarece T4 nelegat are un efect de reglementare asupra neurotransmițătorilor, există o anumită logică în această linie de raționament. În prezent, comunitatea medicală nu este unită în ceea ce privește modul de interpretare a testării la limită a tiroidei și există un dezacord puternic cu privire la dacă sau când astfel de rezultate ar trebui să indice tratament medical.