Asfixia la naștere, numită și asphyxia neonatorum, este incapacitatea unui copil de a stabili respirația regulată după naștere. Afecțiunea rezultă dintr-o aprovizionare inadecvată de oxigen a unui sugar în timpul uterului sau în timpul procesului de livrare. Este considerată o urgență medicală și trebuie luate măsuri imediate pentru a stabili respirația pentru a preveni deteriorarea pe termen lung sau moartea.
Mai mulți factori care pot avea loc în uter și în timpul procesului de naștere pot duce la această problemă. Sănătatea mamei în timpul sarcinii și nașterii afectează în mod direct sănătatea generală a fătului, iar factorii fiziologici din interiorul uterului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea asfixiei la naștere. Odată ce copilul se naște, riscul de asfixie nu scade până când nu se stabilește respirația regulată.
În timpul uterului, primul scaun al fătului care este eliminat, cunoscut sub numele de meconiu, poate bloca căile respiratorii ale fătului, împiedicând capacitatea acestuia de a respira. O compresie a cordonului ombilical poate avea ca rezultat, de asemenea, un flux sanguin restrictionat care interfereaza cu capacitatea de a respira corect. Desprinderea placentară apare atunci când are loc o separare prematură a placentei de uter, ceea ce poate duce la asfixie. Starea mamei înainte și în timpul nașterii afectează, de asemenea, în mod direct bunăstarea copilului.
O mamă care are hipertensiune arterială în timpul sarcinii poate avea o funcție slabă a placentei, ceea ce poate împiedica producția adecvată de oxigen. Dacă mama se confruntă cu probleme respiratorii induse de anestezie în timpul nașterii, este posibil să aibă oxigen insuficient în sânge, ceea ce afectează direct nivelul de oxigen al fătului. Cazurile în care mama are tensiune arterială scăzută în timpul procesului de naștere pot duce, de asemenea, la o reducere a oxigenului.
Când un copil se naște cu un nivel scăzut de oxigen, el sau ea poate avea tensiune arterială și ritm cardiac scăzut. Scăderea nivelului de oxigen nu numai că amenință capacitatea sugarului de a respira independent, dar poate afecta funcționalitatea organelor. Limitează fluxul de sânge către organe și țesuturi, ceea ce poate împiedica funcționarea corectă a celulelor. Organele afectate frecvent de nivelul scăzut de oxigen includ creierul, plămânii, inima și vasele de sânge.
Un copil născut cu tensiune arterială scăzută, număr scăzut de celule sanguine sau anemie severă poate avea dificultăți cu respirația independentă. Dacă copilul este în stare de șoc după naștere, corpul său poate avea un nivel scăzut de oxigen. Un copil născut cu complicații pulmonare sau cardiace poate avea, de asemenea, un risc crescut de a prezenta simptome asociate cu asfixia la naștere.
Fiecare copil experimentează simptomele legate de asfixie în mod diferit. Înainte de naștere, un făt poate avea sânge foarte acid sau o frecvență cardiacă anormală. După naștere, un copil cu ritm cardiac scăzut și respirație superficială sau slabă poate fi lipsit de oxigen. Dacă el sau ea are o culoare albăstruie a pielii, cunoscută și sub numele de cianoză, sau reflexe slabe, este probabil din cauza asfixiei la naștere. Un diagnostic de asfixie este confirmat prin administrarea unor teste de bază care observă bătăile inimii, culoarea, respirația și reflexele sugarului.
Această afecțiune este considerată o urgență medicală. Dacă se constată că placenta furnizează oxigen inadecvat, se va efectua o naștere de urgență fie cu travaliu indus și forceps, fie prin operație cezariană. Când un nou-născut prezintă semne de asfixie după naștere, medicul curant va verifica căile respiratorii ale sugarului pentru orice obstrucție. Dacă nu se găsește niciuna, se va administra ventilație asistată cu oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO), care preia funcția pulmonară a sugarului. Prognosticul unui sugar depinde de cât timp a fost lipsit de oxigen.