O biopsie cu pumn este îndepărtarea țesuturilor pentru examinare folosind un instrument numit pumn. Această incizie este cea mai comună tehnică folosită pentru a obține specimene de piele pentru a testa o serie de afecțiuni ale pielii. O biopsie cu pumn implică utilizarea abilităților chirurgicale de bază și este ușor de învățat, deși trebuie efectuată întotdeauna de un specialist.
Cu excepția cazului în care un pacient sau un medic suspectează o problemă specifică, o biopsie cutanată nu este în general recomandată. Acest lucru se datorează faptului că rezultatele rar schimbă procesele obișnuite de tratament. O biopsie cu pumn diagnostichează în general probleme precum melanomul, malignitatea pielii, creșterea benignă, leziunea inflamatorie sau tulburarea cronică a pielii.
Dacă se găsește melanom, se recomandă o intervenție chirurgicală ulterioară, iar pacientul este adesea trimis la un centru de melanom pentru excizie și îndepărtare. Alte boli maligne ale pielii pot fi îndepărtate cu o bucată mică de piele. Creșterile benigne pot fi fie lăsate singure, fie excizate; se lasă în general la latitudinea pacientului. Leziunile inflamatorii necesită teste medicale suplimentare pentru a determina cauza, iar tulburările cutanate cronice specifice sunt identificate prin biopsie, astfel încât tratamentul să poată fi pus în aplicare.
În timpul unei biopsii cu pumn, pacientul poate fi anesteziat, astfel încât să nu se simtă durere. Materialele utilizate pentru această etapă includ mănuși nesterile, tifon înmuiat într-o soluție de iod, o seringă umplută cu lidocaină și epinefrină, un ac de calibrul 30 și un recipient cu formol. În primul rând, trebuie selectată zona pentru biopsie. Pentru cele mai bune rezultate, se folosește, în general, locul cu aspectul cel mai neobișnuit din leziune sau marginea unei leziuni în creștere. Această zonă trebuie curățată cu soluția de iod înainte de aplicarea amestecului de lidocaină/epinefrină cu acul de calibrul 30, cu anestezierea pacientului.
După acest pas, medicul trebuie să treacă la mănuși sterile. Materialele suplimentare pentru restul procedurii includ instrumentul de biopsie, un suport pentru ac, foarfece pentru iris, un ac de calibrul 21, 1 ¼ inch (3.18 cm) și un drap steril. Acum medicul trebuie să identifice unde există cea mai mică tensiune a pielii. Pielea trebuie întinsă în jurul locului perpendicular pe liniile cu cea mai mică tensiune a pielii. Această întindere va avea ca rezultat o rană de formă eliptică care se va vindeca mai ușor.
Instrumentul de biopsie cu pumn trebuie ținut vertical peste piele și rotit în jos, pătrunzând în derm și adăpostindu-se în grăsimea subcutanată. Proba de piele trebuie ridicată cu acul de anestezie și foarfecele folosite pentru a tăia specimenul liber de țesut. Rana este apoi închisă și se aplică unguent antibiotic și un bandaj.