Țesutul cicatricial uterin, denumit și aderențe intrauterine, poate fi cauzat de mai mulți factori. Cicatricele uterine pot fi rezultatul unei traume și al procesului natural de vindecare. Intervențiile chirurgicale, procedurile de dilatare și chiuretaj (D și C) și infecția agresivă sunt, de asemenea, cauze frecvente.
Endometrul este termenul folosit pentru mucoasa uterului. Este compus din două straturi. Stratul funcțional este porțiunea superioară a endometrului care se scurge în timpul ciclului menstrual, iar stratul bazal se află sub stratul funcțional. Țesutul cicatricial uterin se găsește în acest strat inferior.
Când intervenția chirurgicală este cauza aderențelor intrauterine, este adesea legată de o operație cezariană sau de o procedură de îndepărtare a tumorilor fibroase. Fibroza este afecțiunea în care mușchiul uterin dezvoltă tumori necanceroase. Aceste tumori sunt îndepărtate dacă sunt anormal de mari sau împiedică fertilitatea.
Procedurile D & C sunt adesea efectuate în urma unui avort spontan de sarcină. În timpul acestei proceduri, colul uterin este dilatat și mucoasa uterină este răzuită. Datorită modului în care se realizează această procedură, este obișnuit să se dezvolte țesut cicatricial uterin.
Dacă apar infecții grave în uter, mucoasa și peretele uterului pot suferi leziuni. Infecțiile minore nu provoacă, în general, leziuni ale uterului, dar unele infecții, cum ar fi cele cauzate de bolile cu transmitere sexuală, pot duce la cicatrici. În unele cazuri, infecțiile vezicii urinare sau ale tractului urinar se pot răspândi în vagin și în uter. Alte infecții vaginale se pot răspândi din vagin în uter dacă sunt lăsate netratate.
Sindromul Asherman (SA) este o afecțiune care coincide cu prezența aderențelor intrauterine. O femeie cu sindrom Asherman poate avea țesut fibros pe lângă cicatrici. Rezultatele imagistice dintr-o sonohisterografie pot detecta prezența și extinderea cicatricilor uterine.
Tratamentul țesutului cicatricial din uter este o opțiune atunci când cicatricile cauzează probleme precum infertilitatea, durerea sau sângerarea anormală. Îndepărtarea țesutului cicatricial este posibilă cu o histeroscopie operativă. Această procedură implică un telescop subțire cu accesorii speciale pentru a îndepărta cu atenție țesutul cicatricial.
Pot fi prescrise medicamente care ajută la prevenirea revenirii țesutului cicatricial uterin. Terapia secvenţială cu hormoni estrogeni, urmată de progestativ este adesea prescrisă. Aceste medicamente declanșează creșterea endometrului. Pe lângă medicamente, în unele cazuri, gel sau bariere mecanice, cum ar fi stenturile, sunt folosite pentru a preveni fuziunea pereților opuși.