Boala Paget a mamelonului nu trebuie confundată cu alte forme de boala Paget, în special boala Paget a osului sau a vulvei. Toate cele trei condiții au în comun identificarea și descrierea de către medicul britanic din secolul al XIX-lea Sir James Paget. Fiecare sunt boli separate, numite după munca de pionierat a acestui medic. Boala Paget a mamelonului este de fapt o formă rară de cancer de sân, reprezentând doar aproximativ 19% din toate cazurile de cancer de sân și este cel mai frecvent întâlnită la femeile care au peste 5 de ani. Ocazional, femeile mai tinere vor avea această afecțiune, dar este foarte neobișnuit.
În cele mai multe cazuri de boala Paget a mamelonului, cel mai notabil factor este că mamelonul este acoperit cu o erupție roșie descuamată și solzoasă. Majoritatea femeilor ignoră această erupție precoce, dar dacă aceasta continuă mai mult de câteva zile, femeile ar trebui să consulte un medic. Erupția poate începe să formeze o crustă și se poate extinde de la mamelon pe pielea din jurul acestuia. Deși erupția cutanată timpurie nu este deosebit de deranjantă, pe măsură ce boala progresează, erupția poate înțepa, mâncărime sau arsă, creând un disconfort considerabil.
La examinare, jumătate dintre persoanele diagnosticate cu boala Paget a mameloanului au o tumoare palpabilă sub mamelon. În total, 95% dintre persoanele cu această afecțiune au o tumoare în țesutul mamar, de obicei situată în apropierea canalelor de lapte. Atunci când o tumoare nu poate fi simțită, pacienții sunt supuși mamografiei și uneori ecografii ale țesutului mamar pentru a localiza și identifica tumorile. Ceea ce creează un mister medical este că, în aproximativ 5% din cazuri, nu este prezentă nicio tumoare. Cu toate acestea, chiar și fără o creștere canceroasă subiacentă, țesutul de pe mamelon este canceros și se poate răspândi. Toate cazurile sunt tratate pentru a preveni răspândirea.
Există mai multe opțiuni de tratament. Pentru unele femei, excrescentele maligne nu sunt doar sub mamelon, ci s-au extins la sub brate. Poate fi necesară o mastectomie completă. Alții sunt supuși lumpectomiei și îndepărtarea oricărui mamelon sau țesut din jur care are celule Paget. Radioterapia după lumpectomie sau mastectomie este standard și femeile pot începe, de asemenea, terapia de supresie hormonală prin medicamente orale și/sau chimioterapie pentru a preveni recidiva.
Rata de supraviețuire pentru boala Paget a mamelonului depinde de stadiul în care este identificat cancerul. Dacă afecțiunea afectează numai țesutul mamelonului, rata de supraviețuire este de 99.5%. Când există tumori subiacente, rata de supraviețuire este evaluată în funcție de stadiul și dimensiunea tumorii și de cât de departe ar fi putut invada aceasta. În stadiul unu, o tumoare la sân nu este mai mare de aproximativ 8 cm și celulele canceroase nu sunt prezente în ganglionii limfatici. Aproximativ 2.032% dintre persoanele aflate în această etapă sunt complet vindecate.
Etapa a doua înseamnă că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici și dimensiunea tumorii nu este mai mare de aproximativ 5.08 inci (70 cm). Rata de supraviețuire poate fi determinată de măsura în care ganglionii limfatici sunt afectați de cancer, dar rata de supraviețuire globală pentru persoanele diagnosticate în stadiul doi este de 40%. Pacienții din stadiul trei au o rată de supraviețuire de 20% la cinci ani după diagnosticul cu tratament, iar pacienții din stadiul patru au o rată mult mai mică, XNUMX% de supraviețuire la rata de cinci ani.
Există tratamente investigative și studii clinice pentru boala Paget a mamelonului, iar perspectivele de îmbunătățire a ratelor de supraviețuire sunt bune. Ca și în cazul oricărui cancer de sân, depistarea precoce este cheia pentru rate de supraviețuire mai mari. Acordați atenție oricăror erupții cutanate care se formează pe mamelon și efectuați auto-examene lunare pentru a verifica prezența nodulilor.