Psihoza cu steroizi este o tulburare psihotică cauzată de utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi. Persoanele afectate dezvoltă simptome psihiatrice precum depresia și manie. Opțiunile de tratament variază în funcție de starea medicală preexistentă a pacientului.
Corticosteroizii sunt medicamente care imită cortizolul, un hormon produs de organism. Acestea reduc inflamația și suprimă sistemul imunitar. Medicii prescriu medicamente cu corticosteroizi, cum ar fi cortizonul și prednisonul, pentru a trata tulburările autoimune precum lupusul și artrita reumatoidă.
Cercetătorii cred că psihoza cu steroizi apare atunci când dozele mari de corticosteroizi determină o creștere a nivelului de dopamină în creier. Nivelul crescut de dopamină duce la simptome precum depresie, schimbări de dispoziție și psihoză. Corticosteroizii scad, de asemenea, nivelul serotoninei din creier, agravând simptomele depresive ale pacientului.
Majoritatea pacienților care dezvoltă această tulburare încep să manifeste simptome între trei și 11 zile după începerea terapiei cu corticosteroizi. Mulți oameni devin excesiv de entuziasmați, iritabili sau deprimați. Alții au schimbări rapide de dispoziție, iar unii devin sinucigași. Pacienții grav afectați pot avea halucinații sau pot pierde contactul cu realitatea.
Genul poate juca un rol în determinarea cine dezvoltă acest tip de psihoză. Studiile indică faptul că femeile sunt oarecum mai susceptibile de a dezvolta această afecțiune decât bărbații. Acest lucru poate avea de-a face cu faptul că femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte afecțiuni precum lupusul care necesită tratament cu corticosteroizi.
Istoricul anterioară al unei persoane de boală mintală nu joacă un rol în determinarea dacă va dezvolta psihoză cu steroizi. Vârsta pacientului pare să nu aibă nicio legătură. Pacienții care iau doze mari de corticosteroizi prezintă un risc mai mare decât pacienții care utilizează cantități moderate sau mici.
Medicii tratează această afecțiune prin înțărcarea pacientului de la medicamente. Aproximativ 92 la sută dintre pacienți se vor recupera complet dacă medicamentele sunt reduse. Simptomele delirului dispar de obicei în trei zile, în timp ce simptomele maniacale și depresive se ameliorează în decurs de trei până la patru săptămâni după oprirea tratamentului.
Unii pacienți au afecțiuni medicale severe sau care pun viața în pericol și nu pot opri utilizarea corticosteroizilor fără a suferi repercusiuni grave. În aceste cazuri, medicii vor prescrie medicamente antipsihotice. Aproximativ 84% dintre pacienți se recuperează de psihoză dacă folosesc medicamente antipsihotice, dar continuă tratamentul cu corticosteroizi.
Nu toți pacienții își revin complet. Între 5 la sută și 7 la sută dintre pacienți dezvoltă tulburări depresive sau psihotice pe termen lung după ce au utilizat corticosteroizi și au suferit de psihoză cu steroizi. Unii oameni pot continua să aibă simptome recurente mult timp după ce încetează să utilizeze medicamentul. Aproximativ 3% dintre pacienții cu această afecțiune se sinucid.