Spotting în timpul menopauzei poate fi definit ca episoade de sângerare ușoară care apar în cei zece până la cincisprezece ani care duc la adevărata menopauză (perimenopauză) sau după încetarea completă a perioadelor menstruale multe luni. În general, câteva zile de sângerare la mijlocul ciclului, când menstruația este încă în desfășurare, este mai puțin îngrijorătoare și se poate datora unei varietăți de factori, deși episoadele frecvente de sângerare interioară ar trebui raportate unui medic ginecolog. Orice tip de sângerare după întreruperea menstruației poate indica probleme grave de sănătate și trebuie discutat cu un medic.
Una dintre caracteristicile perimenopauzei este neregularitatea menstruației, iar fluctuațiile nivelului hormonal pot duce la spotting. Femeile care nu au observat niciodată sângerare la mijlocul ciclului înainte o pot observa ocazional sau des, deoarece nivelul hormonilor continuă să scadă. Uneori, cauza spotting-ului nu este cu adevărat legată de starea de perimenopauză. Utilizarea pilulelor anticoncepționale poate duce la aceasta, dispozitivele intrauterine (DIU) fără hormoni sunt asociate cu sângerare interioară, iar sarcina timpurie ar putea crea această afecțiune. Alți factori potențiali cauzali includ leziuni ale vaginului, stres, avort spontan precoce, hipotiroidism, infecții ale vaginului, ovulație, polipi, fibroame și unele forme de cancer.
Când menstruația a încetat timp de cel puțin șase până la nouă luni, spotting-ul în timpul menopauzei este tratat diferit. Adevărata menopauză este de obicei definită ca un an întreg de întrerupere a menstruației, dar câteva luni de absență a menstruației și este de obicei considerată menopauză în loc de perimenopauză. Cauzele petelor în timpul menopauzei pot fi ocazional mai îngrijorătoare din punct de vedere medical și necesită un control medical mai devreme.
Una dintre cele mai mari preocupări legate de spotting în timpul menopauzei este că afecțiunea este cauzată de cancerul de col uterin sau uterin. Riscul de cancer al tractului reproductiv crește pe măsură ce femeile îmbătrânesc. Examinarea și biopsia, dacă este necesar, pot ajuta la excluderea acestora. Leziunile precanceroase precum polipii, care sunt asociate cu sângerări ușoare, pot fi detectate și în timpul examenelor. O altă stare potențială precanceroasă apare dacă mucoasa endometrială a uterului se îngroașă.
În timp ce riscul de cancer înseamnă că spotarea în timpul menopauzei ar trebui raportată imediat, un examen poate să nu dezvăluie o problemă serioasă. O cauză foarte frecventă a sângerărilor ocazionale este legată de tratamentul menopauzei. Când femeile folosesc terapia de substituție hormonală, uneori, aceasta poate duce la sângerări ușoare. Alternativ, uscăciunea vaginală care poate însoți scăderea nivelului hormonal poate duce la iritații vaginale și sângerări ușoare, în special din activități precum actul sexual. Utilizarea lubrifianților poate ajuta la reducerea riscului de vătămare sexuală.
Alte cauze de spotting în timpul menopauzei includ infecțiile vaginale, stresul, hipotiroidismul și prezența fibroamelor. Orice episod de sângerare mai abundentă este, de asemenea, o îngrijorare considerabilă și relativ rar. Acest lucru ar trebui tratat ca extrem de neobișnuit, iar femeile ar trebui să primească imediat tratament medical.