O pungă faringiană este un buzunar care se formează în căptușeala faringelui, care se află în partea din spate a gâtului, între esofag și gură, la oameni și la majoritatea animalelor. Aceste tipuri de pungi sunt considerate o parte foarte normală a dezvoltării embrionului și sunt unul dintre primele semne că gura, urechile interne și gâtul se formează corect. La pești, aceste pungi se dezvoltă ulterior în branhii. Cu toate acestea, atunci când apar la copii sau adulți complet dezvoltați, ele sunt adesea foarte problematice. Pungile care se formează mai târziu sunt de obicei buzunare nedorite și inutile în mucusul care acoperă gâtul și pot prinde lucruri precum alimente și medicamente în timp ce sunt înghițite. Afecțiunea apare cel mai adesea la pacienții în vârstă, dar poate apărea la orice vârstă și necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru a se rezolva.
Ca parte normală a dezvoltării
Dezvoltarea embrionară implică o mulțime de pungi și buzunare pe măsură ce țesuturile se dezvoltă în organele și glandele care vor deveni la maturare. Pungile faringiene sunt o fixare în embrionii majorității vertebratelor, cel puțin în stadii foarte incipiente. Majoritatea animalelor au o serie de aceste buzunare care înconjoară creierul lor în creștere, care, cu timpul, se separă, cresc și se extind în părți de lucru precum gâtul, urechea medie și, la pești, branhiile. Cu excepția branhiilor, în cele mai multe cazuri, orice se dezvoltă din pungă nu arată neapărat ca o pungă sau un sac. Așa începe, iar în timpul dezvoltării, fiecare crește, se extinde și se întinde pentru a-și îndeplini scopul propus.
De ce se formează mai târziu
Pungile se pot dezvolta, de asemenea, de-a lungul căptușelii faringelui dezvoltat, iar acestea sunt de obicei oarecum problematice. Această afecțiune este numită frecvent și „diverticul lui Zenker” după un patolog german pe nume Friedrich Albert von Zenker, căruia i se atribuie prima identificare a aberațiilor. Zenker a sugerat în 1877 că punga a fost probabil cauzată de presiuni mari în faringele inferior la un punct slab din stratul mucoasă. Persoanele care suferă de această afecțiune constată adesea că au dificultăți la înghițire, regurgitează alimentele pe care le-au mâncat cu câteva ore în urmă și pot simți că se sufocă, mai ales în timpul somnului.
Probleme de înghițire
În cele mai multe cazuri, o parte din alimentele care sunt consumate cad în pungă atunci când sunt înghițite. Odată ce punga este umplută, se extinde în esofag. Acest lucru poate face dificilă trecerea alimentelor prin esofag către stomac. Punga poate crește riscul de sufocare, deoarece alimentele prinse în ea pot cădea, determinând o persoană să se sufoce sau să scuipe alimente care au fost consumate cu câteva ore înainte. Acest lucru poate fi mai ales un pericol pe timp de noapte, deoarece poziția întinsă face ca alimentele colectate să cadă mai ușor. Înghițirea medicamentelor poate fi, de asemenea, problematică, deoarece pastilele pot rămâne prinse în pungă, unde nu pot fi absorbite și, prin urmare, nu își pot face treaba dorită.
Persoanele care suferă de această afecțiune simt adesea că nu sunt în stare să înghită și pot, de asemenea, să emită zgomote gâtuite în gât. În rare ocazii, ei pot prezenta și un nodul pe gât, dar acest lucru se întâmplă de obicei numai atunci când nodul se află mai degrabă în exteriorul faringelui decât în spate, ceea ce este mai frecvent; de asemenea, de obicei trebuie să fi crescut de ceva timp. Afecțiunea afectează cel mai frecvent bărbații caucazieni cu vârsta de peste 50 de ani. O persoană poate prezenta simptome pentru o perioadă lungă de timp înainte de a fi diagnosticată oficial din cauza naturii subtile a afecțiunii.
Diagnostic
Un studiu videofluoroscopic de înghițire sau înghițire cu bariu este cel mai eficient mod de a diagnostica o pungă faringiană în majoritatea cazurilor. În acest test, pacientul bea o soluție care conține sulfat de bariu, un compus metalic care este vizibil pe raze X. Un test de videofluoroscopie folosește o radiografie video pentru a urmări traseul sulfatului de bariu prin sistemul digestiv, dezvăluind orice discrepanțe care ar putea exista. De obicei, compusul nu lasă niciun simptom de durată, dar se recomandă consumul de multe lichide și consumul de fructe și legume crude la scurt timp după procedură, pentru a ajuta la eliminarea bariului din organism.
Tratamente comune
Tratamentele specifice nu sunt de obicei necesare decât dacă există simptome sau complicații semnificative, deși există câteva lucruri pe care oamenii le pot face pentru a minimiza problemele; a mânca mai încet și a mesteca mai bine alimentele este una, la fel și a bea multe lichide la fiecare masă. Operația poate deveni necesară dacă punga pune probleme reale sau dacă sunt detectate aspirații, ulcerații sau carcinoame. În cele mai multe cazuri, afecțiunea poate fi tratată fie cu o procedură endoscopică, fie printr-o intervenție chirurgicală deschisă. Abordarea endoscopică constă în glisarea unui esofagoscop în gât și utilizarea fie a capselor, fie a unui laser pentru a sigila punga. Cu operația deschisă, se face o incizie în gât și punga faringiană este tăiată și îndepărtată din țesuturile din jur.
În cazuri rare, afecțiunea poate duce la un carcinom, sau o tumoare canceroasă, la nivelul faringelui, așa că sunt adesea ordonate programări de urmărire pe termen lung, în special la pacienții mai tineri. Furnizorilor de servicii medicale le place de obicei să monitorizeze dezvoltarea și vindecarea și să verifice periodic pentru a se asigura că noi pungi nu se formează în altă parte. Tratarea proactiv a lucrurilor pe măsură ce se dezvoltă le poate împiedica să devină probleme mai mari mai târziu.