Deviația axei stângi, uneori cunoscută în medicină pur și simplu ca „LAD”, este o citire anormală pe axa stângă a unui grafic electrocardiogramă (EKG). Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc EKG-uri pentru a mapa și a reprezenta grafic activitatea cardiacă pentru o mare varietate de pacienți, unii cu boli și afecțiuni cardiace și alții care sunt altfel sănătoși. Scanările pot da o idee bună a forței inimii în general și pot identifica, de asemenea, mici probleme cu lucruri precum ritmul cardiac, care s-ar putea agrava în timp. Majoritatea graficelor sunt împărțite în axe stânga și dreapta, iar anomaliile din partea stângă sunt adesea denumite în general abateri ale axei stângi. Ele pot reprezenta probleme serioase, dar pot fi și mai mult sau mai puțin normale; mult depinde de cât de gravă este abaterea și dacă există și aberații în partea dreaptă. Cele mai importante cauze includ, în general, bolile cardiace și atacul de cord. Furnizorii de asistență medicală comandă de obicei mai multe teste și examene de urmărire pentru a determina cauza și orice tratament necesar.
Înțelegerea axelor EKG în general
Un grafic EKG este de obicei o imagine tipărită cu un număr de linii ondulate diferite, fiecare reprezentând o sarcină electrică emisă de inimă. Liniile sunt de obicei împărțite în cadrane stânga și dreapta, de obicei pentru a se alinia cu ventriculii stângi și drepti și atriile inimii. Experții medicali au determinat un interval „normal” în care ar trebui să se încadreze oamenii sănătoși, care este în general înțeles ca de la -30° la +90° pe fiecare parte. Când numerele din stânga se încadrează în afara acestui interval, aberația este frecvent cunoscută sub numele de abaterea axei stângi. În general, LAD nu este în sine problematic decât dacă este deviat în mare măsură sau dacă nu este însoțit de alte probleme cardiace.
Variante normale
Există multe motive diferite pentru care se poate întâmpla acest tip de abatere și nu toate sunt îngrijorătoare. Acest lucru este valabil mai ales dacă abaterea este minoră și nu se repetă. Abaterile care arată ca mici „lipuri” ar putea fi ceea ce este cunoscut ca o variantă normală; acestea sunt lucruri care apar doar pe o electrocardiogramă, fără alte indicii de boală sau probleme cardiace. Unele studii au arătat că LAD-urile apar în până la 14% din toate EKG-urile care de altfel sunt normale și au fost luate de la pacienți fără probleme cardiace cunoscute. Cu toate acestea, orice abatere a axei de la intervalul normal este de obicei clasificată ca o anomalie EKG și, în general, sunt recomandate teste clinice suplimentare pentru a exclude ceva mai problematic.
Cauze mai grave
Boala cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze ale LAD, deși unele tipuri sunt mai grave decât altele. Un bloc fascicular anterior stâng, cunoscut și sub denumirea de hemibloc anterior stâng, este uneori rădăcina problemei, de exemplu; deși aceasta este o anomalie, de obicei nu este considerată gravă atunci când se întâmplă de la sine.
S-a descoperit că un hemibloc anterior stâng anormal apare în aproximativ 4% din infarctele miocardice și are de obicei o deviație a axei stângi între -45° și -60°. Infarctele miocardice inferioare sunt cunoscute și sub denumirea de atacuri de cord, iar acestea sunt mult mai grave. În cele mai multe cazuri, totuși, un LAD este doar unul dintre multele lucruri îngrijorătoare de pe graficul EKG al unei persoane care are un atac de cord. Există, de obicei, simptome fizice de durere în piept sau pierdere a conștienței.
Tulburări de respirație
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și emfizemul sunt, de asemenea, cauze posibile. Dificultățile de respirație cu care se confruntă cei care suferă de oricare dintre aceste afecțiuni pot duce la supraumflarea cronică a plămânilor, ceea ce în multe cazuri deplasează de fapt inima spre dreapta. Această deplasare oblică citirea EKG mai mult spre axa stângă decât ar fi în mod normal. În aceste cazuri, problema este gravă, dar citirile fac ca problema să pară mai alarmantă decât este de fapt. Aceasta este uneori numită și „abatere mecanică”.
Opțiunile de tratament
Pacienții care se prezintă cu LAD nu au întotdeauna nevoie de tratament imediat. Totuși, furnizorii de asistență medicală doresc de obicei să știe care este cauza și, dacă se constată că abaterea este legată de o problemă mai gravă, pacienții sunt adesea sfătuiți să înceapă terapia medicamentoasă și alte intervenții, după cum este necesar, pentru a preveni alte probleme cardiace. Uneori, anomaliile EKG pot ajuta medicii să identifice evenimentele cardiace care se profilează, dar multe depind de momentul în care a fost surprinsă problema și dacă orice daune deja făcute poate fi inversată.