O senzație de mâncărime sub piele poate fi cauzată de paraziții care s-au îngropat sub suprafața pielii. Aceste simptome de mâncărime cronică pot fi printre cele mai frustrante și pot provoca zgârieturi neîncetate, fără nicio ușurare. Chimioterapia și radiațiile pot provoca, de asemenea, o persoană să simtă mâncărime peste tot, dar aceste simptome dispar de obicei într-o perioadă scurtă de timp după tratament sau sunt complet atenuate odată ce tratamentul este întrerupt. Mâncărimea poate fi cauzată și de o altă tulburare cunoscută sub numele de parazitoză iluzorie sau boala Morgellon.
O mâncărime persistentă, cunoscută și sub numele de prurit, este de obicei cauzată de un alergen, un iritant de mediu sau poate fi chiar cauzată de anumite medicamente sau medicamente pe bază de rețetă. Acestea pot apărea, de asemenea, ca mâncărimi fără erupție cutanată. În timp ce fiecare dintre acestea poate determina o persoană să simtă mâncărime sub piele, aceste simptome afectează cel mai frecvent partea superioară a pielii și vor determina o persoană să se scarpină neîncetat în încercarea de a găsi ușurare, chiar și temporar. Imediat ce cauza acestui tip de mâncărime este abordată, mâncărimea de obicei dispare. O senzație de mâncărime sub piele, totuși, este imposibil de atenuat prin zgâriere și poate simți ca și cum ar înnebuni o persoană.
Prezența paraziților sub piele va provoca o mâncărime cronică și o zgâriere promptă, fără nicio ușurare. Mai mulți paraziți pot provoca acest tip de mâncărime, inclusiv gnatostomul, care este un vierme rotund transmis oamenilor atunci când mănâncă fructe de mare insuficient preparate, păsări de curte sau când bea apă infectată. Acarienii, cum ar fi cei cauzați de scabie, pot provoca, de asemenea, o mâncărime severă sub piele. Pentru a calma iritația și a opri mâncărimea în întregime, va fi necesară intervenția medicală pentru îndepărtarea paraziților sau acarienilor. Tipul exact de tratament va depinde de tipul de dăunător care și-a adâncit drumul sub piele.
La unii indivizi, însă, mâncărimea sub piele este cauzată de o afecțiune psihologică. Parazitoza iluzorie face o persoană să creadă că paraziții trăiesc sub suprafața pielii și provoacă o mâncărime profundă. Adesea, mâncărimea care este percepută în această afecțiune este declanșată de consumul de droguri sau de stres emoțional extrem. Deși cauza percepută a unei mâncărimi nu este reală, parazitoza iluzorie este o afecțiune foarte reală și, de obicei, necesită tratament psihiatric pentru a vindeca această tulburare. Cunoscută și sub denumirea de boala Morgellon, poate produce, de asemenea, leziuni și ulcere ale pielii, dar aceasta este de obicei rezultatul unei leziuni ale pielii cauzate de zgârierea și culesul neîncetat.