Cât de eficientă este chirurgia laparoscopică pentru endometrioză?

Chirurgia laparoscopică este cea mai frecventă procedură efectuată pentru a diagnostica endometrioza și a îndepărta chisturile endometriale – mase necanceroase care conțin particule de țesut endometrial. În funcție de pacient și de severitatea endometriozei acesteia, chirurgia laparoscopică poate fi un tratament extrem de eficient. Intervenția chirurgicală este minim invazivă și, de obicei, este efectuată în ambulatoriu. Pacienții experimentează adesea o ușurare imediată a durerii și, în multe cazuri, este posibilă creșterea fertilității. Rezultatele intervenției chirurgicale pot fi permanente, dar multe femei au recurențe și necesită tratament suplimentar.

În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice pentru endometrioză, se face o mică incizie la baza navalei. Abdomenul este umplut cu gaz – de obicei dioxid de carbon – care umflă abdomenul, permițând medicului să vadă mai ușor odată ce a introdus laparoscopul, un instrument mic, luminat, cu o cameră care îi permite chirurgului să examineze uterul și ovarele pacientului său fără făcând operație deschisă. Adesea, intervenția chirurgicală laparoscopică se face pentru a diagnostica endometrioza. Dacă se găsește un endometriom, acesta poate fi îndepărtat. Pentru a face acest lucru, chirurgul va face una sau mai multe incizii suplimentare în abdomen, prin care își poate introduce instrumentele chirurgicale.

Un ginecolog ar putea recomanda intervenția chirurgicală laparoscopică pentru endometrioză dacă pacientul său experimentează dureri anormale asociate cu ciclul menstrual, infertilitate sau alte simptome ale endometriozei. Avantajul intervenției chirurgicale laparoscopice pentru endometrioză este că este o procedură relativ scurtă, care durează de obicei 30 până la 45 de minute. Se poate face în ambulatoriu, iar timpul de recuperare după intervenție chirurgicală este de obicei de doar câteva zile până la o săptămână. Pentru femeile care suferă de dureri abdominale, intervenția chirurgicală laparoscopică poate oferi ameliorarea imediată a durerii în multe cazuri, în timp ce un tratament alternativ, cum ar fi terapia hormonală, nu poate.

Pentru femeile care caută ameliorarea durerii asociate cu endometrioză, chirurgia laparoscopică este eficientă la 70 până la 100% dintre femei în primele luni după operație. La 45% dintre femei, simptomele reapar în primul an după operație. Cu cât endometrioza este mai avansată, cu atât este mai probabil ca o femeie să experimenteze o reapariție a endometriozei sau a durerii endometriale. În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice pentru endometrioză, chirurgul poate fie drena, fie tăia o parte a endometriomului, fie poate îndepărta complet chistul endometrial. Mulți medici recomandă îndepărtarea completă ca fiind cea mai eficientă metodă de ameliorare a durerii endometriale și de prevenire a revenirii endometriozei.

Femeile a căror infertilitate este asociată cu endometrioză au rezultate diferite după intervenția chirurgicală laparoscopică pentru endometrioză. Laparoscopia pare să fie mai puțin eficientă în cazurile ușoare de endometrioză. Cu toate acestea, în cazurile moderate până la grele, intervenția chirurgicală laparoscopică pentru endometrioză poate fi de ajutor și poate duce la creșterea fertilității. Alți factori care determină în mare măsură fertilitatea unei femei după o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru endometrioză includ vârsta ei, viabilitatea ovulelor și riscul de avort spontan.