Antidepresivele tetraciclice sunt un tip de medicamente care se disting prin cele patru inele atomice din fiecare moleculă. În general, acestea tind să influențeze, într-o măsură mai mare sau mai mică, substanțele chimice ale creierului, dopamina, norepinefrina și serotonina. Unele dintre aceste medicamente sunt folosite pentru a trata depresia, tulburările de anxietate și anorexia, dar nu toate sunt aprobate sau utilizate frecvent pentru fiecare. Nu multe dintre aceste medicamente sunt utilizate în prezent.
Medicamentele din această clasă au o asociere strânsă cu antidepresivele triciclice. Au acțiune similară și majoritatea au fost dezvoltate aproximativ în același timp, la sfârșitul anilor 1960 sau începutul anilor 1970. Există, de asemenea, o dispută cu privire la medicamentele care aparțin acestui grup, iar unele medicamente, cum ar fi trazodona, pot fi enumerate ca antidepresiv tetraciclic sau pot fi considerate într-o clasă diferită.
Termenul „tetraciclic” provine din structura acestor medicamente diferite. Triciclicele (TCA) au trei inele atomice în fiecare moleculă, în timp ce antidepresivele tetraciclice conțin patru. Se observă adesea că multe antidepresive tetraciclice funcționează diferit decât ATC și sunt mai puțin implicate în inhibarea recaptării neurotransmițătorilor, deși există excepții. Multe dintre aceste medicamente încă măresc nivelurile cheie de neurotransmițători, dar pot realiza acest lucru prin alte mijloace, cum ar fi prin stimularea indirectă a producției.
Un medicament din clasa antidepresivelor tetraciclice este mirtazapina. Acest medicament este aprobat în mod special pentru tratamentul depresiei și este, de asemenea, utilizat pentru tulburările de anxietate și pentru anorexie. Crește norepinefrina și serotonina prin inhibarea receptorilor adrenergici care împiedică eliberarea acestor substanțe chimice.
Trazodona poate fi considerată un tetraciclic și este numită un antidepresiv, dar poate fi folosită mai des pentru a promova somnul sau pentru a trata tulburările de anxietate și durerea cronică. Crește nivelul serotoninei acționând asupra altor receptori. Amoxapina creează o oarecare creștere a serotoninei și norepinefrinei și poate fi utilizată pentru depresie, tulburări de anxietate sau pentru a atenua simptomele psihotice.
De obicei, mazindol nu este utilizat pentru depresie, ci este folosit ca un medicament pentru pierderea în greutate la obezi, acționând asupra dopaminei și serotoninei. În acest sens, se deosebește de celelalte antidepresive tetraciclice, care sunt de obicei asociate cu creșterea în greutate. Maprotilina are proprietăți anti-anxietate, antidepresive, antihistaminice și sedative. Se pare că afectează cel mai puternic nivelurile de norepinefrină.
Setiptilina afectează în principal serotonina și norepinefrina. Mianserina poate fi utilizată pentru a promova somnul, pentru a reduce greața sau ca antidepresiv sau anxiolitic. Acționează cel mai mult asupra norepinefrinei.
Acțiunile diferite ale antidepresivelor tetraciclice înseamnă că medicamentele vor avea efecte secundare variate. Un efect secundar comun este că pot face în special adolescenții și adulții tineri mai predispuși să dezvolte gândire sau comportament suicidar. De asemenea, pot să nu fie adecvate pentru pacienții mai în vârstă, deoarece pot risca efecte secundare cardiace.
Antidepresivele tetraciclice nu trebuie combinate niciodată cu alcool, deoarece efectele sedative ale medicamentelor pot fi amplificate. Alte reacții adverse care pot fi întâlnite atunci când luați aceste medicamente includ dureri de cap, somnolență sau insomnie, creștere în greutate, tulburări de stomac și gură uscată. Confuzia și amețelile sunt, de asemenea, posibile.