Debridarea chirurgicală este îndepărtarea țesutului nesănătos sau mort dintr-o rană pentru a permite o vindecare mai rapidă sau pentru a preveni infecția; chirurgul poate elimina, de asemenea, osul sau lichidul din zonă. Această metodă de debridare este utilizată doar pentru răni mari sau profunde sau în situații urgente în care țesutul trebuie îndepărtat imediat. Procedura se efectuează de obicei la pat sau într-o sală de operație, iar anestezia locală sau generală este de obicei administrată, în funcție de severitatea rănii și de cantitatea de țesut necesară. Pacienții trebuie să se consulte cu medicii lor cu privire la riscurile asociate cu această procedură.
Există cinci tipuri de debridare a plăgii: mecanică, autolitică, chimică, enzimatică și chirurgicală. În debridarea chirurgicală, țesutul mort sau neviabil este îndepărtat folosind bisturii, forceps sau alte instrumente chirurgicale – laserele au fost chiar folosite în unele intervenții chirurgicale. Alte proceduri de debridare, cum ar fi aplicarea pansamentelor umede până la uscate sau terapia cu baie cu hidromasaj, sunt de obicei efectuate împreună cu metoda chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat. Cele mai multe tipuri de debridare durează între două și șase săptămâni, dar deoarece medicii pot îndepărta direct un anumit țesut atunci când efectuează debridarea chirurgicală, șederea în spital și timpii de recuperare sunt de obicei mai rapid cu această metodă.
Procedurile de debridare sunt folosite pentru a trata leziunile pielii și arsurile sau afecțiunile cauzate de alte boli, cum ar fi escare sau ulcere. Debridarea chirurgicală nu numai că îndepărtează țesutul mort, ci și țesutul care a fost infectat cu bacterii; este important să îndepărtați imediat țesutul infectat din cauza riscului ca infecția să se răspândească la țesutul din jur sau să intre în fluxul sanguin. Procedura este de obicei efectuată în timp ce pacientul este sub anestezie locală sau generală, deoarece majoritatea rănilor care necesită debridare chirurgicală sunt profunde sau necesită îndepărtarea unei cantități mari de țesut.
Procedura este de obicei efectuată de un medic. Acești medici trebuie să fie bine calificați în această metodă, astfel încât să nu îndepărteze țesutul sănătos, viabil sau să afecteze țesutul sau tendoanele subiacente. În funcție de severitatea rănii sau a infecției, totuși, un chirurg poate fi chemat să finalizeze procedura de îndepărtare a țesuturilor.
Debridarea poate fi dureroasă și, ca toate procedurile chirurgicale, există riscul de infecție. Pacienții cu tulburări de coagulare sau cei care iau anticoagulante trebuie să fie deosebit de atenți atunci când sunt supuși acestei proceduri, deoarece pot apărea sângerări excesive. Uneori, o grefă de piele este efectuată după o intervenție chirurgicală pentru a înlocui și a promova vindecarea și regenerarea pielii. Dintre cele cinci tipuri de debridare, procedura chirurgicală necesită cea mai scurtă spitalizare, dar pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului după procedură pentru a se asigura că rana nu se infectează din nou.