O osteotomie divizată sagitală este o procedură de chirurgie orală care se face pentru a corecta orice dezechilibru gravă a dinților superiori și inferiori. Osul de pe partea sagitală – sau laterală – a mandibulei inferioare a maxilarului este tăiat pe fiecare parte pentru a forma o despicare. Acest lucru permite părții din față a mandibulei să alunece înapoi sau înainte până când dinții sunt aliniați. Oasele sunt apoi ținute la loc cu șuruburi și lăsate să se vindece. Pacienții cu supramușcătură severă sau submușcătură pot beneficia de osteotomia divizată sagitală.
Nealinierea dinților de sus și de jos poate apărea atunci când mandibula este fie prea lungă, fie prea scurtă. Pacienții cu această afecțiune pot avea dificultăți la mestecat sau pot avea dureri în articulație. Ei pot avea, de asemenea, o linie de retragere a bărbiei. Chirurgia maxilarului, cunoscută și sub denumirea de chirurgie ortognatică, poate oferi o oarecare ușurare, îmbunătățind în același timp aspectul feței. Mai exact, osteotomia divizată sagitală se face pentru a alinia dinții superiori și inferiori.
Medicul dentist, ortodontul și chirurgul maxilo-facial trebuie să evalueze pacientul cu atenție și să planifice abordul chirurgical. Pacienților trebuie să le fi fost îndepărtați anterior molarii de minte sau al treilea molari. De asemenea, medicul dentist poate solicita pacientului să poarte aparat dentar timp de până la șase luni înainte de operație pentru a îndrepta dinții. Planificarea intervenției chirurgicale implică și radiografii ale întregii guri.
O osteotomie divizată sagitală este efectuată de un chirurg maxilo-facial în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Bretele aplicate înainte de operație rămân de obicei pe dinți în timpul procedurii. Toate inciziile chirurgicale sunt făcute prin gură, astfel încât să nu existe cicatrici vizibile pe față după procedură. Chirurgul va începe prin a face o incizie pentru a expune osul de fiecare parte a gurii în spatele ultimilor molari. Un ferăstrău chirurgical va fi folosit pentru a tăia osul mandibulei pe lungime de la spatele maxilarului până la zona de sub molarii doi.
Partea din față a mandibulei este separată de porțiunea din spate care se extinde până la ureche. Zone mari plate ale osului mandibulei sunt încă în contact, ceea ce ajută la vindecare. Odată ce osul este tăiat pe ambele părți, partea din față a maxilarului poate fi făcută fie să alunece înainte, fie înapoi pentru a alinia dinții. Apoi, șuruburi metalice sunt plasate în mandibulă pentru a reatașa osul și pentru a permite vindecarea. Ar trebui să se formeze os nou deasupra șuruburilor, astfel încât acestea nu ar trebui să fie îndepărtate.
O recuperare completă în urma unei osteotomii divizate sagitale poate dura câteva luni. În prima săptămână după procedură, pacienții ar putea fi nevoiți să ia medicamente pentru durere și antibiotice. Umflarea în zona maxilarului poate fi prezentă și timp de câteva săptămâni. O dietă cu alimente moi, o igienă orală bună și pachete de gheață pentru umflături pot ajuta la recuperare.