O amputație transmetatarsiană este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea antepiciorului în cazurile în care țesuturile din piciorul unui pacient au fost rănite fără reparații. Este mai extremă decât o amputație a degetului de la picior, dar păstrează mai mult din picior decât o amputație completă a piciorului și poate ajuta pacientul să rămână mai mobil după intervenție chirurgicală. Această procedură este recomandată atunci când este clar că alte opțiuni de tratament pentru gestionarea morții și deteriorarea țesuturilor nu vor fi eficiente.
Într-o amputație transmetatatarsiană, un chirurg taie peste oasele din partea din față a piciorului, la un unghi și o locație determinate de natura afecțiunii care duce la necesitatea amputației. Se creează o clapă de piele și se înfășoară în jurul ciotului. Pacientul nu necesită proteză, deși poate fi purtată una pentru a umple pantofii pentru mai mult confort. În mod obișnuit, modificările mersului apar după o amputare, deoarece pacientul nu are capacitatea de a împinge cu partea din față a piciorului, iar pacienții pot dezvolta durere ca urmare a mersului lor modificat, mai ales dacă nu li se oferă ședințe de kinetoterapie pentru a învăța să facă. mergi mai confortabil.
Un motiv foarte frecvent pentru a avea nevoie de această procedură este complicațiile din diabet. Pacienții cu diabet pot dezvolta o circulație deficitară la nivelul picioarelor, ceea ce duce la ulcerații și moartea țesuturilor. În cazuri extreme, amputarea poate fi cea mai bună opțiune de tratament. Alte motive pot include traume severe, cum ar fi o rănire prin zdrobire a antepiciorului, infecție și boli vasculare. În toate cazurile, medicul va evalua amănunțit pacientul pentru a determina cea mai bună abordare pentru amputare.
După o amputație transmetatarsiană, pacienții pot prezenta diferite niveluri de durere. De obicei, este necesar să țineți greutatea de pe picior pentru confort la început și există riscul de a dezvolta probleme neurologice, cum ar fi semnale de durere, care fac pacientul să simtă că partea lipsă a piciorului este încă acolo. Unii pacienți dezvoltă complicații neobișnuite, cum ar fi dureri neurologice severe cauzate de creșterea la capetele nervoase, iar acest lucru poate duce la necesitatea unei a doua intervenții chirurgicale.
Pacienții pot experimenta suferință emoțională după o amputație transmetatarsiană. Acest lucru poate fi obișnuit în special la pacienții diabetici, care pot simți că nu și-au îngrijit corect picioarele și, prin urmare, sunt de vină pentru amputare. Amputația poate ilustra consecințele managementului defectuos al diabetului și poate duce la depresie, ceea ce face important să se ofere pacienților instrumente pentru a-și prelua îngrijirea diabetului pentru a preveni complicațiile viitoare și a-i ajuta să se adapteze emoțional la amputare.