Amputarea sub genunchi este o procedură chirurgicală când partea inferioară a piciorului este îndepărtată cu o incizie sub genunchi. Aceasta este cunoscută și sub numele de amputație trans-tibială. Această procedură este recomandată atunci când un pacient are un picior inferior grav bolnav sau deteriorat care nu poate fi tratat. Un avantaj al amputației de sub genunchi este conservarea articulației genunchiului, facilitând utilizarea dispozitivelor protetice pentru mers.
Există o serie de motive pentru care pacienții ar putea avea nevoie de această procedură. Afecțiuni precum diabetul și boala arterelor periferice pot afecta circulația până la punctul în care moartea și deteriorarea țesuturilor încep să apară, necesitând îndepărtarea membrelor. Este posibil ca infecțiile agresive să fie tratate cu amputație în cazuri rare, iar acest lucru poate fi necesar și pentru leziuni severe, inclusiv leziuni prin strivire sau leziuni care duc la afecțiuni precum gangrena. Amputația este în general considerată o măsură de tratament extremă și este recomandată numai după ce au fost încercate alte opțiuni.
Într-o amputație sub genunchi, pacientul este plasat sub anestezie, iar chirurgul tăie un lambou de piele, de obicei în partea din spate a piciorului, înainte de a lega cu grijă vasele de sânge și de a tăia osul. Chirurgul dorește să lase suficient picior pentru ca proteza să poată fi purtată cât mai ușor și confortabil posibil, fără a compromite îngrijirea pacientului, lăsând țesut mort sau infectat pe loc. Lamboul de piele este înfășurat în jurul ciotului odată ce amputația este completă și cusută la loc. Pe măsură ce pacientul se vindecă, va trebui să purtați îmbrăcăminte de compresie pentru a preveni umflarea. Odată ce locul este complet vindecat, pacientul poate fi montat pentru o proteză și poate fi supus terapiei fizice pentru a învăța să meargă din nou.
Complicațiile potențiale ale amputării sub genunchi pot include infecția, precum și sindromul membrului fantomă, în care nervii devin confuzi și continuă să trimită semnale ca și cum piciorul este intact. Această afecțiune este un subiect de interes pentru neurologi și există câteva terapii disponibile pentru a o aborda. Nervii se pot vindeca, de asemenea, prost după intervenție chirurgicală, formând grupuri hipersensibile și extrem de dureroase care ar putea trebui îndepărtate chirurgical, astfel încât pacientul să poată tolera greutatea pe ciot.
După o amputație sub genunchi, pacienții trec de obicei printr-o perioadă de adaptare. Ei pot experimenta durere emoțională, precum și suferință fizică, în timpul perioadei de vindecare. Lucrul cu un consilier poate fi util pentru unii pacienți, la fel ca și discuția cu un terapeut fizic despre mobilitate.