Medicamentul antidepresiv Paxil® este forma de marcă a medicamentului clorhidrat de paroxetină, care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata depresia. Noile cercetări au indicat că paroxetina poate fi eficientă în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive și al unui număr de tulburări de anxietate. La determinarea dozei adecvate de paroxetină de administrat, trebuie făcute ajustări care să țină cont de afecțiunea care trebuie tratată, precum și de vârsta, sănătatea ficatului și funcția renală a pacientului.
Potrivit producătorului, doza standard de paroxetină pentru adulți este de 20 mg comprimate cu eliberare imediată administrate oral. Medicamentul este administrat în general dimineața pentru a reduce incidența reacțiilor adverse ale paroxetinei, cum ar fi tulburările de somn. O doză suplimentară de întreținere între 20 și 50 mg poate fi administrată dimineața, dacă este necesar. Doza standard de paroxetină poate fi reevaluată săptămânal, deși poate dura patru până la șase săptămâni de la începutul tratamentului pentru a produce o reducere semnificativă a simptomelor.
Protocolul de tratament recomandat pentru pacienții care suferă de tulburare de stres post-traumatic, tulburare de anxietate generalizată sau tulburare obsesiv-compulsivă este același cu cel pentru cei care suferă de depresie. Cu toate acestea, dozele zilnice nu trebuie să depășească 60 mg, inclusiv dozele de întreținere. Aceleași linii directoare se aplică și pentru reevaluarea creșterilor de doză.
Recomandările pentru tratarea tulburării de panică sunt oarecum diferite, totuși. Trebuie administrată o doză inițială de paroxetină de 10 mg în locul celor 20 mg recomandate pentru alte afecțiuni. O doză de întreținere de până la 40 mg poate fi totuși administrată dacă este benefică, deși este important să se administreze cea mai mică doză eficientă posibilă pentru a minimiza efectele secundare și potențialul de dependență.
Pacienților care suferă de scăderea funcției hepatice trebuie să li se administreze doar 10 mg. Dacă nu se obțin rezultate, doza zilnică de paroxetină poate fi crescută cu 10 mg la fiecare șapte zile până la o doză maximă de 40 mg. Pacienții cu pierdere severă a funcției renale – niveluri de CrCl de 25 ml/min sau mai puțin – ar trebui să urmeze același regim ca și cei cu funcție hepatică scăzută.
De asemenea, vândut ca Sereupin®, Seroxat® și Aropax®, medicamentul paroxetină este un membru al clasei de medicamente cu inhibare selectivă a recaptării serotoninei (SSRI), care a făcut obiectul unei controverse considerabile. Între anii 2000–2010, s-au purtat numeroase bătălii juridice pentru acuzațiile de ascunderea dovezilor cu privire la potențialul lor de dependență, creștere în greutate, idei suicidare, precum și întrebări cu privire la eficacitatea lor față de placebo. Începând cu 2010, paroxetina rămâne al șaselea cel mai popular medicament prescris în Statele Unite pentru tratamentul depresiei, depășind medicamentele triciclice mai periculoase înlocuite de aceasta și alte medicamente SSRI.