Tratamentul dermatitei herpetiforme se axează în primul rând pe consumarea unei diete fără gluten, deși medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate în etapa inițială a tratamentului. Terapia cu lumină ultravioletă poate ajuta la atenuarea unora dintre simptomele acestei tulburări. Anumite analgezice eliberate fără prescripție medicală, cunoscute sub numele de AINS, pot agrava starea și ar trebui evitate în timpul tratamentului. Orice întrebări sau îngrijorări cu privire la opțiunile de tratament pentru dermatita herpetiformă într-o situație individuală trebuie discutate cu un medic sau alt profesionist medical.
Se crede că o dietă fără gluten este cea mai fiabilă metodă de tratament. Glutenul este un anumit tip de proteină care se găsește în cereale precum grâul, orzul și secara. Etichetele alimentelor trebuie examinate îndeaproape pentru a determina dacă produsul conține gluten, deoarece această proteină se găsește în multe alimente, chiar dacă glutenul poate să nu fie menționat în mod specific pe etichetă. În mod normal, această dietă va trebui să fie urmată pe viață pentru a se asigura că simptomele nu revin.
Un anumit tip de antibiotic, cunoscut sub numele de diaminodifenil sulfonă, poate fi uneori utilizat ca formă de tratament pentru dermatita herpetiformă. În cele mai multe cazuri, acest antibiotic este prescris atunci când afecțiunea este diagnosticată și este adesea întrerupt după ce pacientul începe să se adapteze la o dietă fără gluten. Dacă simptomele revin, pot fi necesare tratamente suplimentare cu acest antibiotic.
Terapia cu lumină ultravioletă poate fi folosită ocazional ca tratament. Acest tip de terapie poate sau nu ajuta la reducerea simptomelor acestei afecțiuni. Datorită impredictibilității cu privire la succesul acestei forme de tratament, aceasta este de obicei rezervată cazurilor în care medicamentele și modificările dietetice nu oferă o ameliorare adecvată a simptomelor.
Unele medicamente suplimentare care pot avea un succes limitat în tratamentul dermatitei herpetiforme includ prednison, ciclosporină și colchicină. Niciunul dintre aceste medicamente nu oferă o ameliorare constantă a simptomelor. Ciclosporina trebuie utilizată cu prudență, deoarece acest medicament poate crește riscul de a dezvolta o formă specifică de cancer cunoscută sub numele de limfom intestinal.
Ibuprofenul este medicamentul recomandat pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului. Majoritatea analgezicelor cunoscute sub numele de agenți antiinflamatori nesteroidieni sau AINS, inclusiv aspirina și naproxenul, nu sunt de obicei recomandate pentru utilizare în rândul celor cu această tulburare. Ibuprofenul pare să fie singurul medicament din această categorie care nu este predispus să agraveze simptomele. Acetaminofenul pare a fi o alegere sigură în ameliorarea durerii și pentru majoritatea oamenilor.