Dermatita herpetiformă este o iritație a pielii cauzată de depozitele de anticorpi IgA în straturile pielii, ducând la o reacție a sistemului imunitar și la inflamarea pielii. Această afecțiune a pielii este observată în mod special la persoanele cu sensibilitate la gluten, cum ar fi pacienții cu boala celiacă și intoleranță la gluten. Poate fi extrem de dureros, precum și iritant. Sunt disponibile tratamente pentru a gestiona focarele și pentru a preveni apariția lor în viitor.
Termenul „dermatită herpetiformă” poate determina pacienții să creadă că această afecțiune este asociată cu herpesul, un focar cutanat cauzat de un virus. Acesta nu este de fapt cazul; numele este o referire la faptul că seamănă superficial cu focarele de herpes. Dermatita herpetiformă ia forma unui număr de vezicule mici pline de lichid, înconjurate de piele înroșită, aspră, iritată. Este cunoscută și sub numele de dermatită herpetiformă sau boala Duhring.
Pentru pacienți, apariția leziunilor este de obicei precedată de o senzație de căldură intensă și durere timp de câteva zile. Odată ce pielea erupe, este extrem de mâncărime. Pacienții cu dermatită herpetiformă pot crea ulcerații mari în piele prin zgâriere și este posibil să se dezvolte infecții pe măsură ce bacteriile și alte organisme profită de deschiderile din piele. Focarul poate apărea oriunde, deși brațele și picioarele sunt locații comune și poate dura zile sau săptămâni, în funcție de modul în care este gestionat.
Pot fi prescrise medicamente pentru a aborda focarul, inclusiv aplicații topice pentru a reduce senzația de mâncărime. De asemenea, pacienții pot fi sfătuiți să poarte haine ușoare pentru a acoperi veziculele și să ia în considerare utilizarea mănușilor pe timp de noapte, astfel încât să nu se zgârie accidental. Asemănarea dintre dermatita herpetiformă și herpes îi poate determina pe medici să-și sfătuiască pacienții să alerteze oamenii asupra faptului că este o reacție a sistemului imunitar și nu este contagioasă, neprezentând niciun risc pentru persoanele care intră în contact cu pacientul.
Pentru prevenirea pe termen lung a focarelor de dermatită herpetiformă, este necesar să se elimine complet glutenul din dietă. Pe măsură ce intestinele se recuperează de la inflamația cauzată de sensibilitatea la gluten, probleme precum focarele cutanate ar trebui să se rezolve. Dacă pacientul mănâncă din nou gluten, poate apărea o erupție. Pacienții cu sensibilitate la gluten trebuie să fie deosebit de atenți cu privire la glutenul ascuns în umpluturile folosite pentru a face alimentele mai puțin costisitoare, precum și glutenul în locuri surprinzătoare, cum ar fi bomboane și medicamente, unde în mod normal nu s-ar aștepta să găsești cereale.