Efectele clomifenului la bărbați sunt producția crescută de testosteron și, prin urmare, producția crescută de spermă. Medicamentul funcționează prin perturbarea sistemului care, de obicei, spune glandei pituitare să nu mai producă testosteron. Acest sistem implică glanda pituitară din creier și celulele Leydig din testicule. Studiile au arătat că utilizarea clomifenului la bărbați nu este la fel de eficientă ca la femei – dar acest lucru este în concordanță cu datele care arată că cuplurile sunt mai puțin probabil să rămână însărcinate dacă bărbatul trebuie să utilizeze medicamente pentru fertilitate, mai degrabă decât femeia. Clomifenul nu este aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite (FDA) pentru utilizare la bărbați.
Înțelegerea efectelor clomifenului la bărbați necesită cunoștințe generale despre procesul de producere a testosteronului. Glanda pituitară eliberează un hormon numit hormon luteinizant (LH), care este transportat către celulele Leydig din testicule și servește ca mesager chimic. Celulele Leydig primesc LH și încep să producă testosteron, pompându-l în organism. Testosteronul eliberat în organism este transformat în estrogen, care își întoarce drumul până în glanda pituitară. Hipofiza ia excesul de estrogen ca un semnal pentru a reduce producția de LH și, prin urmare, de testosteron.
Utilizarea clomifenului la bărbați perturbă acest proces. Medicamentul oprește estrogenul să ajungă în glanda pituitară, ceea ce face glanda pituitară să creadă că nu există suficient testosteron în organism. Hipofiza trimite mai mult LH către celulele Leydig din testicule, care răspund producând încă mai mult testosteron.
Un produs secundar al acestui proces hormonal a condus la utilizarea clomifenului pentru a crește numărul de spermatozoizi la bărbați și pentru a îmbunătăți calitatea spermatozoizilor. Acest lucru poate apărea ca urmare a excesului de testosteron produs de celulele Leydig. Excesul de testosteron corectează nivelurile hormonale, ceea ce poate duce la o spermă mai sănătoasă.
În ciuda rezultatelor pozitive ale testelor privind efectele clomifenului la bărbați, medicamentul nu este încă aprobat de FDA pentru utilizare la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că compania care a solicitat inițial aprobarea a făcut acest lucru special pentru utilizarea medicamentului la femei. Cercetările au arătat că cuplurile în care bărbatul are nevoie de tratamente de fertilitate rămân însărcinate doar 20 până la 25 la sută din timp, comparativ cu 20 până la 60 la sută când femeia ia tratamente.