Cele mai frecvente reacții adverse ale izoniazidei includ amețeli, insomnie și tulburări de stomac, deși pot apărea și reacții adverse mai grave. Acest antibiotic poate provoca, de asemenea, inflamații ale nervilor, convulsii și dificultăți la urinare. Nivelurile crescute ale zahărului din sânge, rezultatele anormale ale testelor de sânge și psihoza se numără printre potențialele efecte secundare ale izoniazidei și pot fi mai pronunțate atunci când acest medicament este combinat cu anumite alte medicamente. Au fost raportate leziuni hepatice care pun viața în pericol în rândul unor persoane care utilizează acest antibiotic. Orice reacții adverse noi sau supărătoare ale izoniazidei trebuie raportate medicului pentru o evaluare medicală ulterioară.
Problemele digestive sunt printre cele mai frecvent raportate efecte secundare ale izoniazidei și pot include greață, vărsături sau arsuri la stomac. Au fost, de asemenea, documentate crampe abdominale, constipație și diaree. Vărsăturile persistente sau diareea, mai ales dacă există sânge, trebuie evaluate de un medic pentru a exclude afectarea stomacului sau intestinală. Durerea abdominală severă însoțită de febră ar trebui să determine o vizită la un medic sau la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital.
Tulburările de sânge se pot dezvolta ca reacții adverse ale izoniazidei și adesea se rezolvă după întreruperea medicamentului. Nivelurile crescute ale zahărului din sânge și nivelurile scăzute de vitamina B6 sunt cele mai frecvente probleme legate de sânge asociate cu utilizarea acestui medicament. Femeile pot observa nereguli menstruale și nu ar trebui să utilizeze acest medicament dacă sunt însărcinate sau alăptează. Pacienții cu diabet zaharat sau alte boli care afectează sângele ar putea să nu poată utiliza în siguranță izoniazida.
Modificările mentale și schimbările de dispoziție trebuie raportate imediat medicului, deoarece aceste reacții adverse ale izoniazidei necesită aproape întotdeauna tratament cu un antibiotic diferit. Confuzia, iritabilitatea și psihoza cauzate de acest medicament pot duce la un comportament distructiv și adesea necesită îngrijiri medicale de urgență. Dacă un pacient care ia izoniazidă devine combativ sau prezintă semne de auto-rănire, serviciile medicale de urgență trebuie contactate pentru asistență pentru transport la cel mai apropiat spital.
Ca urmare a acestui medicament pot apărea leziuni hepatice severe, iar acest risc crește odată cu utilizarea prelungită. Icterul este caracterizat printr-o nuanță galbenă care afectează pielea sau porțiunea albă a ochilor și indică adesea că ficatul nu este capabil să funcționeze corect. Această afectare poate fi fatală și uneori necesită un transplant de ficat pentru a salva viața pacientului. Cei care au deja insuficiență renală pot prezenta insuficiență renală completă atunci când folosesc acest medicament. Poate fi necesară dializă sau transplant dacă medicamentul nu este întrerupt înainte de apariția unei leziuni renale permanente.