Un ac de veres este un instrument chirurgical numit și ac de insuflare sau pneumo. Este un ac cu arc folosit în multe operații laparoscopice pentru a umfla cavitatea abdominală înainte de introducerea unui instrument trohar. Acest tip de ac este fabricat în două dimensiuni diferite, având un vârf tocit cu arc care se retrage într-un ac exterior ascuțit pe măsură ce este introdus în cavitatea abdominală. Odată ajunsă la cavitatea peritoneală, vârful contondent iese la iveală și se adaugă dioxid de carbon în cavitatea abdominală, permițând începerea procedurii laparoscopice.
Poziționarea incorectă a acestui ac poate provoca răni grave. Deteriorarea vaselor de sânge din apropiere sau a intestinelor este posibilă dacă instrumentul nu este introdus la unghiul potrivit. Perforarea intestinului poate provoca o infecție postoperatorie numită peritonită. Introducerea într-un vas de sânge poate provoca sângerări excesive sau poate provoca formarea de pungi de aer în interiorul vasului. Artera iliacă comună dreaptă, vasele epigastrice inferioare și aorta distală sunt de cele mai multe ori afectate dacă acul veress nu este utilizat corect.
Utilizarea corectă a acului Veress presupune poziționarea atentă a pacientului la începutul procedurii laparoscopice. Înainte ca chirurgul să introducă acul Veress, pacientul va fi plasat în poziția Trendelenburg. Abdomenul este ridicat și pacientul este imobilizat înainte de introducerea acului veress spre regiunea pelviană la un unghi de 45 de grade față de coloana vertebrală. Dacă acul se abate de la unghiul de introducere anticipat sau este introdus perpendicular pe abdomen, poate apărea o rănire gravă.
Un chirurg poate verifica poziționarea corectă a acului Veress efectuând câteva teste simple. Mai întâi, se adaugă soluție salină prin ac. Când este poziționat corespunzător, chirurgul nu va putea aspira niciun lichid din ac. Dacă sângele este extras din ac, poate indica faptul că acesta a perforat un vas de sânge. Materiile fecale sau urina pot fi, de asemenea, aspirate de la un ac Veress poziționat incorect.
După ce chirurgul este sigur în mod rezonabil că acul este plasat în locația potrivită, o supapă va fi atașată la instrument. Dioxidul de carbon este pompat lent în cavitatea abdominală pentru a umfla regiunea pentru o vizibilitate optimă în timpul procedurii chirurgicale. Apoi, chirurgul va efectua un alt test pentru a se asigura că acul este plasat corect. În timpul acestui test, supapa care furnizează dioxid de carbon este închisă pentru scurt timp, făcând ca aerul să iasă din acul Veress cu un șuierat ușor. Dacă nu se aude șuierat, este posibil ca acul să fie scos și repoziționat.