Bupivacaina, cunoscută și sub denumirea de bupavacaină, este utilizată în mod obișnuit pentru anestezia locală sau pentru ameliorarea durerii înainte și după intervenții chirurgicale sau proceduri dentare. Medicamentul poate fi administrat în mod regulat pentru o perioadă scurtă de timp dacă este utilizat pentru ameliorarea durerii post-procedurale. Poate fi folosit și în timpul procesului de travaliu și naștere. Acest medicament se administrează prin injecție epidurală sau directă. Este comercializat sub numele de produs Sensorcaine®, Vivacaine®, Marcaine® și Marcain®.
Medicamentul acționează prin blocarea impulsurilor nervilor care transmit senzația de durere. Aceasta include împiedicarea atât a creării impulsurilor nervoase, cât și a capacității acestora de a călători în tot corpul. Face acest lucru în mod specific legându-se de canalele care transportă sodiul către nervi, oprind astfel progresul acestora. Bupivacaina oferă o amorțire suplimentară prin blocarea unor canale de potasiu.
Dacă este administrată incorect, bupivacaina poate fi cardiotoxică, ceea ce poate duce la afectarea mușchilor din și din jurul inimii. Medicamentul nu este doar ineficient atunci când este administrat intravenos, dar se știe că este fatal. Acest lucru se datorează în primul rând pentru că medicamentul nu funcționează corect atunci când este absorbit de întregul sistem în loc să fie administrat local. Aceste riscuri sunt extrem de scăzute dacă medicamentul este injectat conform intenției.
Există unele afecțiuni care ar trebui dezvăluite medicului înainte de a lua bupivacaină, deoarece pot face ca administrarea medicamentului să fie prea riscantă sau cel puțin necesită ca pacientul să fie observat mai îndeaproape în timpul tratamentului. Pacienții cu boli de inimă sau probleme cu ficatul, rinichii sau tensiunea arterială pot fi sfătuiți să nu ia medicamentul. Femeile care alăptează sau sunt însărcinate pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de reacții adverse de la administrarea bupivacainei.
De asemenea, este important ca pacienții să dezvăluie toate medicamentele și suplimentele pe care le iau în prezent înainte de a începe tratamentul cu bupivacaină. Unele medicamente, cum ar fi beta-blocantele, pot face ca administrarea medicamentului să fie prea riscantă. Pacienții cu alergie la sulfiți nu trebuie să ia medicamentul.
Cele mai frecvente reacții adverse ale bupivacainei trebuie raportate medicului numai dacă devin severe sau nu dispar. Sunt somnolență sau amețeli. Reacțiile adverse severe ar trebui să primească o atenție imediată și includ dureri în piept, convulsii, greață și vărsături. Unii pacienți pot avea, de asemenea, vedere încețoșată, bătăi neregulate ale inimii sau pot simți neliniște și entuziasm neobișnuit. O reacție medicală alergică, care poate include probleme de respirație, urticarie, erupție cutanată, umflare și apăsare în piept, ar trebui să primească asistență medicală de urgență.