Tromboza stentului este o afecțiune periculoasă care apare atunci când se formează un cheag de sânge pe un stent. Are simptome asemănătoare trombozei cardiace de orice fel și este clasificată după timpul în care apare după plasarea stentului: foarte devreme sau prima lună, timpuriu sau primul an și târziu sau după un an. O persoană care are un stent ar trebui să fie conștientă de sentimentele bruște de oboseală, incapacitatea de a respira, epuizarea ușoară sau angina pectorală. Simptomele suplimentare pot include infarct miocardic complet sau atac de cord. Oamenii pot avea dureri puternice în piept sau stomac, dificultăți de respirație, greață, dureri care scapă pe braț sau orice pierdere a conștienței. Acest al doilea set de simptome sugerează că este nevoie de ajutor de urgență, iar primul set trebuie raportat imediat medicului. De asemenea, medicii pot ajuta pacienții dându-le instrucțiuni precise cu privire la simptomele care necesită atenție.
Stenturile au fost inventate pentru a menține deschise vasele de sânge care au fost îngustate sau ocluzate și au ajutat la îmbunătățirea funcției inimii pentru mulți pacienți. Riscul de restenoză sau re-îngustarea vasului de sânge a dus la dezvoltarea de stenturi cu eluție de medicamente (DES) care eliberează medicamente. În timp ce acestea au scăzut efectiv riscul într-un fel, au crescut, de asemenea, șansele de a dezvolta tromboză a stentului, în special la peste un an după procedura de plasare a stentului. Acesta era deja un risc ușor cu stenturile cu plasă simplă, mai ales până la un an de la plasare. Când se formează un cheag de sânge fie cu un stent cu plasă, fie cu un DES, o persoană este expusă unui risc grav de moarte din cauza stopului cardiac. Comunitatea medicală continuă să studieze aceste riscuri și are recomandări specifice cu privire la terapia necesară după plasarea stentului și, deși perspectiva trombozei stentului poate fi un lucru înfricoșător de luat în considerare pentru pacienți, ar trebui, de asemenea, recunoscută ca un fenomen rar.
Există linii directoare pentru prevenirea trombozei stentului. Când pacienții primesc un stent, de obicei vor lua și două medicamente care reduc agregarea și producția de trombocite. Începând cu anii 2010, orientările privind medicamentele s-au schimbat ușor. Majoritatea oamenilor au luat aspirină și Plavix®, dar acum există dovezi că unii oameni nu răspund bine la acestea din urmă. În schimb, pot fi recomandate alte medicamente în afară de Plavix®. Terapia antiplachetare este de obicei folosită pentru cel puțin un an și mai mult dacă un pacient are un DES din cauza riscului crescut de tromboză tardivă a stentului.
Există, de asemenea, linii directoare pentru a determina care pacienți sunt cei mai buni candidați pentru stentarea. Persoanele cu sindrom coronarian acut care au simptome precum durerea în piept tind să aibă riscuri mai mari de formare a cheagurilor de sânge și aproximativ 2.5% din această populație, conform unor studii, vor prezenta cheaguri de sânge. În schimb, cei cu afecțiuni cardiace stabile care nu prezintă atât de multe simptome au un risc de aproximativ 1% de a avea probleme cu formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru sugerează că plasarea stentului este un instrument util de prevenire timpurie și poate prezenta un risc mai mare pentru cei cu boală mai profundă. Riscul este calculat și în funcție de tipul de stent și, în general, un DES are un risc mai mare decât un stent cu plasă pentru formarea de cheaguri de sânge în stadiu avansat.