Ligarea cu bandă de cauciuc este o procedură medicală pentru tratamentul hemoroizilor interni, numite și pile. Se efectuează frecvent în clinicile chirurgilor gastroenterologi care efectuează operații chirurgicale și proceduri medicale la pacienții cu tulburări legate de tractul gastrointestinal (TGI). Procedura de ligatură cu elastic pentru hemoroizi interni este adesea o procedură scurtă care nu necesită anestezie. Pacienții pot merge de obicei acasă după ce este gata.
Hemoroizii interni sunt vene și artere mici umflate și inflamate din interiorul canalului anal. Când se dezvoltă în pielea din jurul anusului, sunt cunoscuți ca hemoroizi externi. Factorii asociați cu dezvoltarea hemoroizilor sunt forțarea crescută în timpul defecării sau mișcării intestinale, constipația cronică, lipsa fibrelor alimentare și nașterea, printre multe altele. Simptomele hemoroizilor pot include sângerare, durere, mâncărime, iritație și apariția unui nodul sau umflătură în jurul anusului.
Decizia de a utiliza ligatura cu bandă elastică depinde adesea de amploarea sau gradul hemoroizilor interni, determinat de chirurgi. Hemoroizii interni de gradul I și II, care sângerează persistent, pot beneficia de procedură. Hemoroizii de gradul I sunt cei care sângerează, de obicei, dar nu se umflă în afara anusului, în timp ce hemoroizii de gradul doi ies adesea din anus în timpul efortului, dar se rezolvă spontan.
Înainte de a se efectua ligatura cu elastic, pacienții au de obicei o clismă pentru a goli rectul. Ei sunt apoi instruiți să se întindă pe partea stângă cu genunchii trași de piept. Chirurgul introduce apoi un proctoscop, un instrument pentru a vizualiza anusul și rectul, care îi permite să localizeze hemoroizii și să plaseze o bandă mică de cauciuc în jurul bazei folosind un ligator. Banda de cauciuc din jurul hemoroizilor va întrerupe, în general, fluxul de sânge, ducând la moartea țesuturilor și determinând în cele din urmă să cadă, de obicei după o săptămână.
Există unele complicații posibile care pot apărea după procedură. Acestea includ sângerări, durere și fisuri anale sau tăieturi în pielea anusului. Durerea este de obicei minimă, totuși, dacă banda de cauciuc este plasată foarte jos în jurul bazei hemoroizilor. Se poate simți o durere severă, caz în care este adesea necesară îndepărtarea imediată a ligaturii. Odată îndepărtat, medicii îl pot repoziționa mai mult deasupra bazei. După procedură se așteaptă unele sângerări și din nou după căderea hemoroizilor. Un număr mic de pacienți dobândesc fisuri anale, care pot deveni dureroase și sunt de obicei tratați cu medicamente pentru durere.