Terapia fibrinolitică, numită uneori și „terapie trombolitică”, este utilizarea unor medicamente speciale pentru a desface cheagurile de sânge care blochează artera majoră a unei persoane sau a animalului. Acestea sunt cel mai frecvent administrate oamenilor după un atac de cord sau când a fost descoperit un cheag de sânge major într-o scanare medicală. În unele locuri, acest tip de terapie este, de asemenea, utilizat, adesea pe bază „experimentală”, pentru victimele accidentului vascular cerebral. Lucrătorii din domeniul sănătății se referă uneori la aceste tipuri de medicamente ca „elimină cheagurile” din cauza capacității lor de a descompune și de a neutraliza acumulările care ar putea pune viața în pericol. Au capacitatea de a salva pacienții, dar adesea funcționează cel mai bine fie pe cheaguri minore, fie în stadiile foarte incipiente ale unui atac sau episod. În multe cazuri, acestea sunt doar una dintre multele intervenții medicale diferite folosite pentru a devia o criză de sănătate.
Un Abonament Convenabil
Cheaguri de sânge apar atunci când proteinele din sânge se coagulează pentru a forma o masă. Cheagurile sunt cu adevărat importante pe suprafața corpului, deoarece pot ajuta rănile să se vindece și pot împiedica oamenii să sângereze până la moarte. Cu toate acestea, în vene și artere, ele pot bloca fluxul de sânge, pot împiedica funcționarea inimii și, uneori, pot duce chiar la moarte dacă ajung efectiv în creier, inimă sau alte organe. Majoritatea oamenilor sănătoși efectuează un anumit nivel de descompunere a cheagurilor ca proces biologic natural. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna suficient. Când se formează blocaje mai mari, este adesea necesară terapia farmaceutică.
„Declanșarea cheagurilor” pe bază de medicamente este cunoscută în mod obișnuit ca „fibrinolitice secundare”, deoarece este concepută pentru a crește ceea ce organismul deja face sau ar trebui să facă. Funcționează în primul rând prin utilizarea enzimei plasmină pentru a se angaja într-un proces numit „tromboliză”, care în esență înseamnă spargerea cheagurilor în fragmente mai mici, mai ușor de gestionat, care pot fi dizolvate sau neutralizate în alt mod. Acidul aminocaporic și acidul tranexamic sunt doi dintre cei mai des utilizați inhibitori în acest proces.
Acest tip de terapie este aproape întotdeauna administrat intravenos, adică fie cu o injecție, fie cu o linie directă într-o venă. Uneori, pastilele sau capsulele pot fi folosite și ca supliment. De obicei, este efectuată numai de un furnizor profesionist de asistență medicală într-un spital sau clinică; rareori, sau vreodată, aceste tipuri de medicamente sunt prescrise pentru uz casnic sau autoîngrijire.
Utilizați în atacurile de cord
Terapia este folosită foarte frecvent la victimele atacului de cord pentru a încetini rata atacului și pentru a ajuta la stabilizarea tensiunii arteriale și a fluxului. Un atac de cord, numit și infarct miocardic, se poate produce atunci când se formează cheaguri de sânge sau placă de sânge și, ulterior, blochează o arteră majoră care alimentează inima cu sânge. Când fluxul de sânge către o anumită zonă a inimii este oprit, acea zonă începe de obicei să moară. Aceasta se numește ischemie. O inimă ischemică poate provoca uneori ritmuri anormale ale inimii, care ar putea duce la leșin sau moarte subită.
Cel mai bun rezultat pentru o victimă a atacului de cord apare dacă terapia fibrinolitică este administrată în decurs de 12 ore sau mai puțin de la debutul simptomelor. Eficiența medicamentelor depinde adesea de vârsta cheagului, deoarece cu cât un cheag este prezent mai mult, cu atât produce mai multă fibrină. „Fibrina” este o proteină găsită în sânge care ajută la coagularea acestuia. Un cheag care conține multă fibrină este mai greu de dizolvat.
Embolii pulmonare
Cheagurile de sânge pot fi, de asemenea, problematice chiar și în afara inimii. O varietate de cheaguri mortale cunoscute sub numele de „embolie pulmonară” se găsesc cel mai frecvent în plămâni; singure pot îngreuna respirația și pot provoca dureri în piept, dar riscul mai mare este ca ei să se elibereze și să călătorească prin artera pulmonară direct în inimă, ceea ce provoacă adesea moartea aproape imediată. Terapia în aceste cazuri poate descompune cheagul înainte ca acesta să aibă șansa de a deveni mortal.
Ajutor potențial pentru victimele accidentului vascular cerebral
O serie de experți medicali experimentează, de asemenea, terapia fibrinolitică ca un potențial tratament pentru victimele accidentului vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral se întâmplă atunci când creierul pierde oxigen și celulele mor ca urmare. Acestea sunt uneori cauzate de sânge și obstrucții arteriale, dar nu întotdeauna; în orice caz, odată ce s-au întâmplat, este adesea prea târziu pentru a sparge un cheag sau pentru a elimina în alt mod o obstrucție. Totuși, unele studii au arătat că administrarea acestor tipuri de medicamente victimelor accidentului vascular cerebral, în special în momentele imediat după eveniment, poate ajuta la restabilirea funcției și la îmbunătățirea timpului de recuperare.
Riscuri și efecte secundare
Medicamentele utilizate în terapia fibrinolitică au adesea un risc mare de a provoca sângerări severe. Ca urmare, acestea nu ar trebui administrate pacienților care pot avea cancer cerebral, sângerare internă activă sau traumatisme recente. Pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală majoră cu trei săptămâni înainte de tratament și femeilor însărcinate nu li se administrează, în general, medicamente fibrinolitice.
Efectele secundare frecvente includ tensiune arterială scăzută, senzații generale de slăbiciune și energie scăzută. Reacțiile alergice la proteinele sau la alte ingrediente ale terapiei sunt rare, dar se pot întâmpla. În cazuri izolate, pacienții pot dezvolta și anticorpi împotriva terapiei care împiedică eficacitatea acesteia dacă este utilizată în mod repetat.