Chirurgia vezicii urinare este o intervenție medicală care utilizează proceduri chirurgicale pentru a corecta problemele care implică vezica urinară, organul care stochează urina înainte de ieșirea acesteia prin uretră. Tehnicile chirurgicale sunt folosite pentru a repara deteriorarea, a trata cancerul, a corecta problemele de incontinență și pentru a repara afecțiuni precum prolapsul vezicii urinare. Procedurile variază de la tehnici minim invazive care tratează incontinența până la intervenții chirurgicale de îndepărtare a vezicii urinare după ce alte intervenții pentru incontinența severă sau cancerul vezicii urinare au eșuat. Chirurgia este, de asemenea, utilizată pentru îndepărtarea pietrelor vezicii urinare și implantarea sfincterelor urinare artificiale.
Operațiile pentru tratarea incontinenței sunt în general rezervate cazurilor care nu răspund la tratamente nechirurgicale. Cea mai puțin invazivă procedură implică injectarea unui agent de volum în țesuturile din jurul uretrei pentru a reduce scurgerea de urină. Acest lucru se poate face în cabinetul unui medic și necesită o anestezie minimă. Este posibil ca procedura să fie repetată pentru a menține eficacitatea.
Suspensia retropubiană este o tehnică chirurgicală, fără tensiune, folosită numai la femei. Ridică gâtul vezicii urinare și uretra pentru a ameliora incontinența de efort. Această procedură accesează vezica urinară printr-o incizie în vagin și necesită spitalizare. Slingul susține vezica urinară, atașându-se de osul pubian sau de ligamente. Acest lucru ajută la menținerea uretrei închise atunci când este stresată de presiunea în timpul strănutului sau al râsului.
Un alt tratament chirurgical eficient pentru incontinența de efort este intervenția chirurgicală convențională cu sling, care utilizează fie material sintetic, fie țesut propriu al pacientului pentru a crea o sling de susținere pentru a reduce presiunea asupra uretrei. Sunt necesare incizii atât în vagin, cât și în abdomen. Tehnicile de sling sunt soluții pe termen lung pentru incontinență care sunt utilizate atunci când alte metode nu au reușit să producă rezultate.
Chirurgia vezicii urinare hiperactive este utilizată numai în cazurile severe în care alte tratamente nu au fost eficiente. Țesutul intestinal poate fi adăugat în partea superioară a vezicii urinare pentru a-i crește volumul în intervenția chirurgicală abdominală majoră, creșterea vezicii urinare. Un sfincter urinar artificial poate fi implantat chirurgical pentru a înlocui un sfincter defect care nu mai oprește fluxul de urină din vezică. Îndepărtarea vezicii urinare este rezervată celor mai severe cazuri. După operația de îndepărtare a vezicii urinare, o pungă pentru colectarea urinei înlocuiește funcția vezicii urinare.
Pietrele vezicii urinare apar mai frecvent la bărbați decât la femei și contribuie la infecții și incontinență. Chirurgia poate fi folosită pentru a îndepărta piatra. Chirurgia vezicii urinare poate corecta, de asemenea, uretra și prolapsul vezicii urinare.
Tratamentele chirurgicale pentru cancerul vezicii urinare depind de caracterul invaziv al cancerului. Tumorile care nu s-au răspândit la peretele exterior al vezicii urinare pot fi tratate cu o intervenție chirurgicală transuretrală a vezicii urinare. Această tehnică, folosind o buclă de sârmă pe un tub introdus prin uretră, este, de asemenea, utilizată pentru a îndepărta calcificarea vezicii urinare, pentru a colecta probe de țesut sau pentru a examina uretra și vezica urinară. Cancerul invaziv al vezicii urinare – cancer care s-a răspândit adânc în peretele vezicii urinare – ar putea necesita îndepărtarea întregii vezici urinare.