Τα ενέσιμα πληρωτικά, συχνά αποκαλούμενα «υγρά ανυψωτικά προσώπου», είναι ουσίες που εγχέονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος για να μειώσουν την εμφάνιση λεπτών γραμμών και ρυτίδων, να βελτιώσουν το περίγραμμα του δέρματος ή να αυξήσουν τον όγκο των ιστών. Τα πληρωτικά είναι κατασκευασμένα από πολλές διαφορετικές ουσίες, όπως κολλαγόνο, υαλουρονικό οξύ, βακτήριο clostridium botulinum, μικροσφαίρες που περιέχουν ιόντα ασβεστίου και φωσφορικού άλατος και λιποκύτταρα. Ορισμένοι τύποι χρησιμοποιούν υλικά που συλλέγονται από το σώμα του ασθενούς ενώ άλλοι χρησιμοποιούν συνθετικά υλικά ή ουσίες που συλλέγονται από ζώα.
Το κολλαγόνο, το οποίο χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1970 για τη θεραπεία των ρυτίδων, είναι ένας από τους παλαιότερους τύπους ενέσιμων πληρωτικών. Η πρωτεΐνη βρίσκεται φυσικά στο ανθρώπινο σώμα και υποστηρίζει τα οστά, τις αρθρώσεις, το δέρμα και τους συνδέσμους. Το κολλαγόνο που χρησιμοποιείται σε ενέσιμα πληρωτικά προέρχεται συνήθως από αγελάδες και μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε μερικούς ασθενείς, οπότε οι δερματολόγοι γενικά πραγματοποιούν δερματικό τεστ πριν από την έγχυση της ουσίας σε έναν ασθενή. Ορισμένες μορφές θεραπείας χρησιμοποιούν κολλαγόνο που συλλέγεται από τον ασθενή ή άλλους ανθρώπους δότες, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης αντίδρασης.
Το υαλουρονικό οξύ είναι μια άλλη ουσία που βρίσκεται φυσικά στο ανθρώπινο σώμα, ιδιαίτερα στα μάτια και τις αρθρώσεις, όπου παρέχει προστασία και λίπανση. Το υαλουρονικό οξύ που χρησιμοποιείται σε ενέσιμα πληρωτικά συλλέγεται από κόκορες ή παρασκευάζεται σε εργαστήριο. Ενώ χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια, όπως αφαίρεση καταρράκτη ή μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς, χρησιμοποιείται επίσης στη δερματολογική βιομηχανία ως πληρωτικό για τα χείλη. Οι παρενέργειες των ενέσεων υαλουρονικού περιλαμβάνουν πόνο και κάψιμο στο σημείο της ένεσης.
Τα ενέσιμα πληρωτικά βακτήρια Clostridium botulinum χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των ρυτίδων του προσώπου. Το βακτήριο είναι η ίδια τοξίνη που προκαλεί αλλαντίαση, έναν απειλητικό για τη ζωή τύπο τροφικής δηλητηρίασης. Λειτουργεί μπλοκάροντας τα νεύρα ή παραλύοντας τους μυς στην περιοχή που αντιμετωπίζεται. Αυτός ο τύπος ενέσιμου πληρωτικού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και στομαχικές διαταραχές. Το βακτήριο clostridium botulinum είναι η πιο θανατηφόρα τοξίνη που είναι γνωστή στον άνθρωπο και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου ιατρού.
Ενέσιμα πληρωτικά που κατασκευάζονται από μικροσφαίρες που περιέχουν συνθετικά ιόντα ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων μπορεί να βοηθήσουν στην αναπλήρωση του όγκου του δέρματος. Η ουσία διασπάται στο σώμα με την πάροδο του χρόνου, απελευθερώνοντας τα ιόντα και διεγείροντας την παραγωγή κολλαγόνου. Αυτός ο τύπος πληρωτικού μπορεί να προκαλέσει λιγότερες αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς επειδή το σώμα έχει ήδη συνηθίσει στο ασβέστιο και το φωσφορικό.
Το λίπος που συλλέγεται από τον ασθενή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή ενέσιμων πληρωτικών μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται «αυτόλογη μεταφορά λίπους». Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας δερματολόγος αντλεί λίπος από τους γλουτούς ή το μηρό χρησιμοποιώντας λιποαναρρόφηση χαμηλής ισχύος και το εγχέει στην περιοχή που αντιμετωπίζεται. Το σώμα απορροφά το μεγαλύτερο μέρος του λίπους τους επόμενους μήνες, αλλά παραμένει αρκετά πίσω για να παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η χρήση λίπους από το σώμα του ίδιου του ασθενούς μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης.
Μια διαβούλευση με έναν δερματολόγο μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αποφασίσουν για τον καλύτερο τύπο ενέσιμου πληρωτικού για τις ανάγκες τους. Πολλοί παράγοντες θα ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη της απόφασης, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού και των αλλεργιών σε ορισμένες ουσίες. Οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τα ενέσιμα πληρωτικά συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.