Wazoepidydymostomia to delikatna forma operacji odwrócenia wazektomii, wykonywanej w przypadku zablokowania części przewodu nasiennego. Odcinek przewodu zwany najądrzem przyczepia się do jąder i umożliwia plemnikom ruchliwość. Jeśli blizna z wazektomii lub urazu uformuje się, może wystąpić blokada, wymagająca tej procedury bypassu w celu przywrócenia męskiej płodności.
Wazektomia przecina nasieniowód, rurkę łączącą cewkę moczową i jądra. Ta rurka przenosi plemniki z najądrza, dzięki czemu może zostać wytryska podczas stosunku płciowego. U niektórych mężczyzn poddawanych wazektomii w tej części przewodu tworzy się blizna, tworząc przeszkodę, którą należy skorygować za pomocą mikrochirurgii. Jeśli przewód nasienny nie zostanie naruszony, wazowazostomia może z powodzeniem ponownie przymocować przecięty nasieniowód.
Oba zabiegi są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub bloku kręgosłupa w warunkach ambulatoryjnych. Chirurg zwykle decyduje, która operacja jest potrzebna, na początku zabiegu. Próbki płynu nasiennego z nasieniowodów w pobliżu jąder mogą określić, czy obecne są plemniki. Jeśli nie znaleziono plemników lub płyn wydaje się gęsty, zwykle wskazuje to na potrzebę wazoepidydymostomii w celu ominięcia blokady w najądrza. To powikłanie może wystąpić po jednej lub obu stronach dróg urologicznych.
Powodzenie operacji, której wykonanie może zająć do czterech godzin, zwykle zależy od umiejętności chirurga. Lekarze specjalizujący się w wazoepidydymostomii mogą być w stanie odwrócić niepłodność u 80 procent pacjentów. Czas, jaki upływa między wazektomią a wazoepidydymostomią, wpływa na szansę pacjentki na uzyskanie płodności, która wynosi średnio około 50 procent.
Może upłynąć do 15 miesięcy, zanim plemniki zostaną wykryte po wazoepidydymostomii. Plemniki są często pobierane podczas operacji w przypadku niepowodzenia zabiegu. Żywe plemniki można wszczepić do komórki jajowej kobiety jako alternatywną technikę zapłodnienia, jeśli pacjentka pragnie mieć dzieci. Operację można powtórzyć, ale szanse powodzenia maleją z każdą operacją.
Podczas procesu zdrowienia mężczyzna może odczuwać łagodny ból, który jest często leczony lekami dostępnymi bez recepty. Zwykle po kilku tygodniach może powrócić do normalnej aktywności, w tym do stosunku płciowego, ale musi unikać podnoszenia, które obciąża mosznę. Obrzęk można zmniejszyć za pomocą okładów z lodu.
Oprócz tkanki bliznowatej po wazektomii wada wrodzona może blokować przewody i powodować niepłodność. Infekcja może również spowodować blokadę, którą można skorygować chirurgicznie. W rzadkich przypadkach wcześniejsza niewłaściwie wykonana operacja uszkadza najądrze i utrudnia przepływ plemników.