Hemipelwektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jednej nogi i części miednicy. Zakres hemipelwektomii może być różny, niektóre zabiegi wymagają usunięcia połowy miednicy, podczas gdy inne wymagają usunięcia mniej niż połowy. Ta operacja może być bardzo traumatyczna dla pacjenta i jest stosowana w ostateczności; kiedy chirurg zaleca hemipelwektomię, innymi słowy, uważa, że jest to konieczne dla pacjenta.
To jedna z najrzadszych amputacji. Pacjenci zazwyczaj poddawani są hemipelvektomii z powodu raka, którego nie można wyleczyć w żaden inny sposób, lub z powodu urazowego wypadku, takiego jak zmiażdżenie w fabryce lub poważny wypadek samochodowy. W traumatycznej hemipelvektomii miednica i noga pacjenta mogły zostać tak poważnie uszkodzone, że chirurg uważa, że nie można ich ponownie połączyć i że byłoby lepiej dla pacjenta, aby amputował i uniknąć ryzyka infekcji.
W niektórych przypadkach chirurg może być w stanie wykonać wewnętrzną hemipelwektomię, znaną również jako procedura „ratowania kończyn”. W takim przypadku część miednicy zostaje usunięta, ale kończyna pozostaje nienaruszona, a chirurg może wszczepić sztuczny staw lub protezę. Poziom funkcjonalności pacjenta po tym zabiegu może być różny, u niektórych pacjentów dochodzi do całkowitej utraty sprawności kończyny, podczas gdy inni mogą zachować pewne funkcje. Chirurdzy muszą również monitorować miejsce na wypadek konieczności pełnej amputacji.
W obustronnej hemipelvektomii obie kończyny są usuwane. Inna procedura, znana jako dezartykulacja stawu biodrowego, polega na całkowitym usunięciu nogi w stawie biodrowym, z pozostawieniem nienaruszonej miednicy. W niektórych przypadkach część stawu biodrowego może pozostać na miejscu w celu stabilizacji lub komfortu. Ta procedura jest również bardzo traumatyczna dla pacjenta i może wymagać długiego czasu rekonwalescencji.
Po hemipelvektomii pacjent jest zwykle zachęcany do wzięcia udziału w fizjoterapii. Pacjenci mogą nauczyć się chodzić o kulach lub protezach i mogą cieszyć się dużą swobodą ruchu, zamiast być przykutym do wózka inwalidzkiego lub w łóżku. Wskaźniki powrotu do zdrowia różnią się w zależności od pacjenta, potrzeby amputacji i samej procedury amputacji. Pacjenci, którzy przeszli hemipelwektomię, mogą czasami skorzystać z dołączenia do grupy wsparcia, która dostarcza informacji o wszystkim, od porad i wskazówek dla pacjentów żyjących bez nogi po przyjazną osobę, z którą można porozmawiać.